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罗库溴铵与顺苯磺酸阿曲库铵对乳腺癌改良根治术患者麻醉效果及诱导期应激反应的影响研究
目的 分析罗库溴铵与顺苯磺酸阿曲库铵对乳腺癌改良根治术患者麻醉效果及诱导期应激反应的影响.方法 将2016年9月至2017年3月在安阳市肿瘤医院行乳腺癌改良根治术的200例患者分为观察组与对照组,每组各100例.观察组采用罗库溴铵进行麻醉诱导,对照组采用顺苯磺酸阿曲库铵进行麻醉诱导.比较两组麻醉效果,不同时间点的脉搏血氧饱和度、平均动脉压、心率、去甲肾上腺素及肾上腺素水平.结果 观察组麻药维持及气管拔管时间长于对照组,麻药起效时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).T0时两组脉搏血氧饱和度、平均动脉压和心率相比,差异无统计学意义(P>0.05),T1及T2时则均发生不同程度的改变,观察组改变幅度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T0时两组去甲肾上腺素及肾上腺素水平差异无统计学意义(P>0.05),T1及T2时均发生不同程度的升高,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 罗库溴铵对乳腺癌改良根治术患者的麻醉效果优于顺苯磺酸阿曲库铵,对血流动力学及应激反应的影响程度更轻,起效速度更快.
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1例乳房改良根治加Ⅰ期乳房重建术的术后护理
乳腺癌是女性乳房常见的一种恶性肿瘤,以往采用单纯乳房根治术,因为术后乳房的缺失,患者都存在不同程度的心理问题.乳房改良根治术加Ⅰ期乳房重建术,有利于减轻患者的心理伤害,提高了患者术后的生活质量.
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精细解剖保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的价值
目的：探讨精细解剖保留肋间臂神经（ ICBN）在乳腺癌改良根治术中的价值。方法收集行乳腺癌改良根治术的82例乳腺癌患者资料，包括完整保留ICBN 患者39例（研究组），不保留ICBN患者43例（对照组）。比较两组手术情况（手术时间、术中出血量、术中清扫淋巴结数目）及术后1、3、6个月患侧上臂感觉功能障碍、疼痛程度、早期心理康复情况，随访至术后6～24个月的局部复发转移率、并发症。结果两组在手术时间、术中出血量、术中淋巴结清扫数目及术后并发症、远处转移率方面均无统计学差异（ P均＞0．05）。术后1、3、6个月研究组患者上臂的皮肤感觉异常、疼痛发生率明显低于对照组（P均＜0．05）。术后1周及1个月研究组患者焦虑程度明显轻于对照组（ P＜0．05）。结论行乳腺癌改良根治术腋窝淋巴结清扫时保留ICBN可明显减少术后上臂区感觉异常及患肢疼痛的发生，并可降低患者术后早期的焦虑程度，改善患者生活质量。
