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  • 顺苯磺酸阿曲库铵在肾功能不全患者全麻中肌肉松弛效果观察

    作者:黄世容;李永平;禹猛;王春生

    目的:观察顺苯磺酸阿曲库铵在肾功能不全患者全麻中肌肉松弛的效果.方法:选择肾功能不全(观察组)和肾功能正常(对照组)各50例,行丙泊酚-瑞芬太尼全麻,单次静脉注射顺苯磺酸阿曲库铵0.15 mg/kg,术中持续静脉泵注,采用TOF-Watch型加速仪测定肌肉松弛程度,比较两组临床作用时间,恢复到25%、75%的时间.结果:观察组临床作用时间、恢复到25%、75%的时间与对照组比较,差异均不显著(P>0.05).结论:顺苯磺酸阿曲库铵在肾功能不全患者全麻中肌肉松弛效果满意.

  • 不同剂量顺苯磺酸阿曲库铵在神经外科全麻插管反应的研究

    作者:朱明;王玉蓉

    目的:观察和研究神经外科手术在不同剂量顺苯磺酸阿曲库铵全麻插管时心血管反应。方法将72例择期进行颅脑肿瘤手术患者随机为A、B、C组各24例。A、B、C组顺苯磺酸阿曲库铵剂量分别为0.20mg/kg(SA)、0.25mg/kg (SB)、0.30 mg /kg(SC)。给药5min后行气管插管,观察和记录心率(HR)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)在不同时间(诱导前1min即基础值,诱导后1min,插管时、插管后1min、5min)变化。结果插管后血流动力学较诱导前,SA组患者一过性明显增高,SB组轻度增高;SC组无明显变化;SA组血压变化较SC组明显升高,比较具有统计学差异(P<0.05);SB组血压变化较SC组明显升高,比较具有统计学差异(P<0.05)。结论插管前静脉滴注顺苯磺酸阿曲库铵0.30mg/kg能显著减轻气管插管引起的应激反应。

  • 顺苯磺酸阿曲库铵和维库溴铵对甲状腺手术肌电图影响

    作者:杨玲;邱荣仙;陈建军;冯春存

    目的:探讨顺苯磺酸阿曲库铵(2倍ED95剂量)和维库溴铵应用于甲状腺手术的肌松效果,并分析其对肌电图(EMG)的影响。方法选取224例甲状腺手术患者,将其分为两组,对照组患者采用维库溴铵联合丙泊酚、芬太尼诱导麻醉,观察组患者采用顺苯磺酸阿曲库铵联合丙泊酚、芬太尼进行诱导麻醉,比较两组患者的麻醉效果。结果两组患者的插管条件以及拇内收肌抽搐至0%WT 所用的时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察期间观察组患者的EMG振幅平均值明显大于对照组(P<0.05)。结论在甲状腺手术的治疗中顺苯磺酸阿曲库铵对患者肌电图的影响较小,效果更明显。

  • 常温与低温储存顺苯磺酸阿曲库铵对肺结核患者神经阻滞效果的影响

    作者:王倩

    目的 探讨常温与低温储存顺苯磺酸阿曲库铵对肺结核患者神经阻滞效果的影响.方法 选取2013年12月至2015年12月山东省胸科医院收治的全身麻醉下实施肺结核脓胸病灶清除患者80例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.对照组患者使用常温下存储顺苯磺酸阿曲库铵进行麻醉诱导及维持,观察组患者使用4℃冰箱存储顺苯磺酸阿曲库铵进行麻醉诱导及维持,比较两组患者的起效时间、单次给药维持时间及恢复自主呼吸时间,并比较两组患者静脉给予顺苯磺酸阿曲库铵4 min后的气管插管条件.结果 观察组患者的肌肉松弛起效时间较对照组短、单次给药维持时间较对照组久、恢复自主呼吸时间较对照组长,差异均有统计学意义(均P<0.01);观察组患者气管插管效果优良率为97.5%,显著高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低温下储存顺苯磺酸阿曲库铵对其起效时间、维持时间及恢复时间影响更小,从而更有利于实施气管插管术及提高手术麻醉的安全性.

  • 探讨顺苯磺酸阿曲库铵在老年患者麻醉中的应用效果

    作者:曾海华

    目的 探讨顺苯磺酸阿曲库铵在老年患者麻醉中的应用效果.方法 选取该院2012年10月-2013年10月收治的64例骨科手术患者,均在全静脉麻醉静推顺苯磺酸阿曲库铵维持T1在5%~10%,根据年龄将其分为两组,对照组32例年龄30~45岁,观察组32例年龄70~85岁,观察两组患者的阻滞完全起效时间、阻滞持续时间、肌松恢复时间等肌松作用时间指标.结果 观察组的阻滞完全起效时间与阻滞持续时间短于对照组,但观察组的肌松恢复时间长于对照组,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在老年麻醉手术中适合应用顺苯磺酸阿曲库铵,且肌松作用受年龄因素影响较小.

  • 顺苯磺酸阿曲库铵不抑制患者接受术中血液回收后肌肉及呼吸功能的恢复:单中心前瞻性研究

    作者:王佳;赵霞;周海滨;徐涛;王庚

    目的 术中血液回收技术(intraoperative blood salvage,IBS)是临床常用的一种血液保护技术,但术后自体血液回输存在肌松药物残留问题.顺苯磺酸阿曲库铵(cis-atracurium besilate,Cisa)是一种新型肌松药物,本研究观察Cisa应用于接受IBS患者的临床安全性.方法 前瞻性分析比较2017年3月至6月在北京积水潭医院脊柱科接受全身麻醉下腰椎减压内固定手术的50例腰椎间盘突出患者.患者顺序纳入,前25例进入试验组,后25例进入对照组.全身麻醉后应用Cisa作为肌松药,采用IBS技术于术中采集手术视野自体血并洗涤.术后入恢复室,常规监测4个成串刺激(train-of-four stimulation,TOF)以评估肌肉恢复情况,拔除气管插管后每隔5 min记录TOF值,共观察40 min.试验组患者于拔除气管插管后一次性输入术中收集的自体血,对照组于40 min观察结束后回输自体血.分析并比较两组患者术前及观察结束时的动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO2)和二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide in artery,PaCO2),用于评估呼吸功能恢复情况.结果 所有患者完成全部观察内容,其中男女比例1:1,年龄(55.1±11.1)岁,体重(72.7±9.8)kg,两组基线资料均衡,TOF值随时间推迟呈上升趋势,但两组患者在40 min观察点上TOF增加值无统计学差异[(9.6±7.3)%比(9.5±8.1)%,P=0.963].两组患者在观察结束时均出现一定程度的呼吸功能不全,但组间PaCO2-incr[4.4(2.0,8.0)mm Hg比4.8(0,7.1)mm Hg,P=0.312)(1 mm Hg=0.133 kPa)和PaO2-decr[3.2(-2.4,7.9)mm Hg比7.2(-1.6,13.0)mm Hg,P=0.133]并无统计学差异.结论 全身麻醉下接受IBS的患者使用Cisa作为肌松药物是安全的.

  • 米库氯铵、顺苯磺酸阿曲库铵在腹腔镜胆囊手术中维持肌肉松弛作用的对比

    作者:郑方坤;程智刚

    目的 比较米库氯铵、顺苯磺酸阿曲库铵在腹腔镜胆囊手术中维持肌肉松弛的作用.方法 将2011年8月至2014年2月中南大学湘雅医院择期行腹腔镜胆囊手术的320例患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各160例.术前采用咪达唑仑、瑞芬太尼、丙泊酚以及琥珀胆碱进行麻醉诱导,术中泵注丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉,并对观察组和对照组患者分别泵注1000 μg/mL的米库氯铵和顺苯磺酸阿曲库铵.两组患者均常规不使用肌肉松弛拮抗药,以观察肌肉松弛自主恢复情况.结果 观察组恢复指数(4.0±1.8)明显短于对照组(9.3±4.8),差异有统计学意义(P<0.01);观察组拔管时间亦明显短于对照组[(19±5) min比(32±7)min],差异有统计学意义(P<0.01);对照组和观察组患者在肌肉松弛恢复过程中,各监测时点的脉搏血氧饱和度、心率、平均动脉压比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术中应用米库氯铵具有肌肉松弛效果好、不良反应小、恢复时间短、拔管时间短等特点,可在临床推广应用.

  • 罗库溴铵与顺苯磺酸阿曲库铵对乳腺癌根治术患者血流动力学及应激反应影响的对比研究

    作者:蒋留琴;靳乐;鲁彦斌

    目的 比较乳腺癌根治术患者采用罗库溴铵和顺苯磺酸阿曲库铵麻醉诱导的效果.方法 选择2015年3月~2018年3月于陕西省核工业二一五医院行乳腺癌根治术治疗的97例患者为研究对象.根据麻醉诱导方式将其分为研究组(45例)与对照组(52例),研究组麻醉诱导药物为罗库溴铵,对照组麻醉诱导药物为顺苯磺酸阿曲库铵.比较两组麻醉起效时间、麻醉维持时间、气管拔管时间;比较两组麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后(T2)、置人喉罩后3 min(T3)时的血流动力学、应激反应相关指标水平;观察两组不良反应发生情况.结果 研究组麻醉起效时间明显低于对照组,而麻醉维持时间、气管拔管时间明显高于对照组(P<0.05).T2、T3时研究组平均动脉和心率均明显低于对照组(P<0.05).T2、T3时研究组肾上腺素和去甲肾上腺素水平均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01).研究组不良反应发生率为8.89%,明显低于对照组的28.85%(P<0.05).结论 与顺苯磺酸阿曲库铵比较,罗库溴铵应用于乳腺癌根治术患者麻醉诱导中效果更加明显,有利于维持血流动力学稳定,减轻应激反应程度,且有效降低不良反应发生,值得临床推广应用.

  • 米库氯铵与顺苯磺酸阿曲库铵在耳鼻喉手术中的麻醉效果及血流动力学变化比较

    作者:张晓东;王惠铭;齐姣;尚颖;温晶

    目的 比较米库氯铵与顺苯磺酸阿曲库铵在耳鼻喉手术中的麻醉效果及血流动力学变化.方法 选择2017年1月~2018年1月于保定市第二医院拟行全身麻醉下耳鼻喉手术的患者80例,按照随机数字表法随机分成观察组和对照组,每组各40例.患者入室麻醉诱导并给予肌松药,其中对照组给予顺苯磺酸阿曲库铵,观察组给予米库氯铵.记录患者入室(T1)、麻醉诱导即刻(T2)、插管(T3)、手术结束(T4)、意识恢复(T5)、拔管(T6)、出室(T7)7个时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)等血流动力学指标及脑电双频指数(BIS)值、4个成串刺激(TOF)值.记录患者恢复自主时间、睁眼时间、拔管时间、躁动及并发症发生情况.结果 两组患者T1~T7不同时间点MAP、HR、SpO2值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与本组T1、T2时间点比较,对照组T5、T6、T7及观察组T7时间点的SpO2水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,观察组T4、T7两个时间点BIS值升高,T4、T5、T6、T7四个时间点TOF值升高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组其他时间点的BIS及TOF值比较,差异均无统计学意义(P>0.05).与本组T1、T2时间点比较,对照组T4、T5、T6、T7及观察组T4、T5、T6的TOF值下降,两组T3、T4、T5时间点的BIS降低,差异有统计学意义(P<0.05).观察组恢复自主时间、睁眼时间、拔管时间均较对照组缩短,拔管后躁动、并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 米库氯铵在围术期麻醉中对患者血流动力学的影响较小,起效迅速,诱导时间短,术后肌肉收缩功能恢复快,无神经肌肉阻滞的蓄积作用,术后肌松残余者少,适合耳鼻喉手术,安全有效,值得临床上推广.

  • 米库氯铵与顺苯磺酸阿曲库铵在耳鼻喉科短时手术麻醉中对组胺释放的影响

    作者:张晓东;王惠铭;齐姣;尚颖;温晶

    目的 定量观察和对比米库氯铵和顺苯磺酸阿曲库铵用于耳鼻喉科的短时手术中时组胺释放水平、对循环系统的影响以及相关的不良反应.方法 选取2016年1月~2017年1月于河北省保定市第二医院行耳鼻喉短时手术治疗的患者120例,采用随机数字表法将其分为A、B两组,每组60例.分别给予米库氯铵0.2 mg/kg(A组),顺苯磺酸阿曲库铵0.15 mg/kg(B组)后插管;然后分别在静脉全身麻醉后,注射肌松药之前(T1),给予肌松药之后4 min (T2),7 min (T3)3个时间点,采集研究对象的静脉血样,使用酶联免疫吸附法测定血浆中组胺的浓度,并记录3个时间点患者的心率(HR),平均动脉压(MAP),血氧饱和度(Sp02).观察记录两组麻醉过程中各种相关不良反应.结果 与B组比较,A组组胺浓度明显增高(P<0.05).两组HR、MAP和SpO2差异无统计学意义(P>0.05).两组均未见组胺释放导致的严重不良反应发生.结论 在耳鼻喉科短时手术麻醉过程中,与顺苯磺酸阿曲库铵比较,米库氯铵可导致更高水平的组胺释放,但两者严重不良反应发生情况无明显差异.

  • 顺式阿曲库铵和维库溴铵在全麻诱导及维持中的应用比较

    作者:陆磊;朱晓军

    目的 探讨顺苯磺酸阿曲库铵和维库溴铵在静吸复合麻醉诱导起效及麻醉维持时间的比.方法 选择3~80岁Ⅰ~Ⅱ级美国麻醉医师协会(ASA)级患者50例随机分为(A组)顺苯磺酸阿曲库铵组(B组)维库溴铵组.每组各25例,以芬太尼和丙泊酚及咪达唑仑诱导及维持,观察患者肌肉松弛起效及完善插管时间和肌松恢复时间.结果 顺苯磺酸阿曲库铵起效时间稍慢,肌松恢复时间较维库溴铵短.结论 顺苯磺酸阿曲库铵在全麻诱导起效时间较维库溴铵稍慢,维持肌松时效短,而且不经肝肾代谢,更适合于短小手术及肝肾功能障碍患者.

  • 注射用顺苯磺酸阿曲库铵和维库溴铵用于全麻诱导和维持时间的比较

    作者:万军;刘涛

    目的 探讨顺苯磺酸阿曲库铵和维库溴铵在静吸复合麻醉诱导起效及麻醉维持时间的比较.方法 选择3~80岁,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅲ级患者60例,随机分为(A组)顺苯磺酸阿曲库铵组(B组)维库溴铵组.每组各30例,以芬太尼和丙泊酚与其诱导及维持,观察患者肌肉松弛起效及完善插管时间和肌松恢复时间.结果 顺苯磺酸阿曲库铵起效时间稍慢,肌松恢复时间较维库溴铵短.结论 顺苯磺酸阿曲库铵在全麻诱导起效时间较维库溴铵稍慢,维持肌松时效短,而且不经肝肾代谢,更适合于短小手术及肝肾功能障碍患者.

  • 顺苯磺酸阿曲库铵对兔定量药物脑电图α1、α2频段的影响

    作者:赵丽艳;蔡慧明;韩平平;王虹;戴体俊

    目的:观察顺苯磺酸阿曲库铵对兔定量药物脑电图(QPEEG)α1、α2频段的影响。方法:采用QPEEG功率谱分析法,分析兔耳缘静脉注射顺苯磺酸阿曲库铵0.3 mg/kg前后α1、α2频段功率百分比的变化。结果:与给药前比较,各脑区α1频段功率百分比在给药后各时间点(除右额在5 min、40 min稍降低)均增加,且左额、右顶、右枕及颞区在个别时间点的比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。与给药前比较,各脑区α2频段功率百分比在给药后各时间点(除左顶在5 min,左枕在10 min稍降低)均增加,且额、顶及左颞区在各时间点的比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:顺苯磺酸阿曲库铵能够增加兔QPEEGα1、α2频段功率百分比。

  • 顺苯磺酸阿曲库铵用于小儿心脏手术快通道麻醉的临床观察

    作者:张喆;李立环

    目的 对顺苯磺酸阿曲库铵在小儿心脏手术快通道麻醉中的应用进行评价.方法 本研究为回顾性研究,2012 年3 ~ 8 月在阜外医院成功实施快通道麻醉的心脏外科手术患儿中,选取80 名患儿.其中40 名患儿手术中使用了顺苯磺酸阿曲库铵作为肌松剂(T 组),另外40 名患儿手术中使用了其它肌松剂(C 组).收集80 名患儿的相关基线资料和手术后呼吸机使用时间,进行统计学分析.结果 两组患儿的年龄、体重、手术中镇痛药使用量以及手术时间等一般资料,组间差异无统计学意义(P > 0.05).经非劣效性检验,T 组患儿手术后呼吸机使用时间较C 组患儿并未延长.两组患儿气管导管拔除后均未出现麻醉相关并发症.结论 简单先天性心脏病患儿使用顺苯磺酸阿曲库铵实施心脏手术快通道麻醉安全可行.使用顺苯磺酸阿曲库铵作为肌松剂时,手术中芬太尼用量可以适当增加,而手术后呼吸机使用时间不会延长.

  • 顺苯磺酸阿曲库铵伍用琥珀胆碱在全麻气管插管中的应用比较

    作者:吴晓燕

    目的 探讨在全麻气管插管中单独应用顺苯磺分阿曲库铵和琥珀胆碱合用的插管比较.方法 选择18~70岁的病人,ASAⅠ~Ⅱ级.无截瘫,烧伤,过敏史或高钾血症的病人.随机分为顺阿组(A组)与顺阿&琥珀胆碱组(B组),分别观察注药后病人的插管时间,HR,MAP,声门的暴露情况.结果 与A组比较,B组的插管时间明显短于A组P<0.05,HR.MAP较A组稳定P<0.05,声门暴露情况优于A组P<0.05.结论 顺苯磺分阿曲库铵伍用琥珀胆碱在全麻插管中HR.MAP平稳声门暴露容易,插管时间缩短,增加了麻醉安全性.

  • 不同剂量顺苯磺酸阿曲库铵用于老年人手术辅助麻醉效果观察

    作者:文伟名

    目的 观察不同剂量顺苯磺酸阿曲库铵用于老年人手术全麻诱导后行气管插管时的心血管反应和肌松作用,探讨其佳的老年人手术全麻诱导剂量.方法 将90例择期行手术需全麻的老年患者随机均分为I-III组.全麻诱导均采用咪唑安定0.03~0.05 mg·kg-1,芬太尼4 μg·kg-1,顺苯磺酸阿曲库铵剂量分别为0.15 mg·kg-1,0.20mg·kg-1,0.30 mg·kg-1,丙泊酚1~2 mg·kg-1.并于给药5 min后行气管插管,分别记录基础值、诱导后、插管时、插管后1、3、5min无创血压收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的,并记录起效时间、无反应时间、T1=25%、恢复指数和体内作用时间变化.结果 3个剂量组随着剂量的增加,患者血流动力学变化逐渐变小,肌松效果随剂量增加而增强.结论麻醉诱导时顺苯磺酸阿曲库铵0.3 mg·kg-1能有效减轻气管插管引起的应激反应,增加肌松持续时间,用于老年人手术患者可能有利于减少气管插管引起的心脑血管意外情况的发生.

  • 麻黄碱复合预注法对老年患者顺苯磺酸阿曲库铵起效时间和血流动力学的影响

    作者:刘沁爽;孙东辉;戚小航;卢纯玲;孙晓娇

    目的 比较麻黄碱预处理,小剂量顺苯磺酸阿曲库铵预注以及二者联用对老年患者顺苯磺酸阿曲库铵起效时间和血流动力学的影响.方法 气管内插管全身麻醉下手术的老年患者60例,应用随机数字表法分为4组:麻黄碱组(E组)、小剂量顺苯磺酸阿曲库铵预注组(P组)、麻黄碱预处理复合小剂量顺苯磺酸阿曲库铵预注组(PE组)、对照组(C组),每组各15例.P组和PE组静脉注射顺苯磺酸阿曲库铵0.015 mg/kg.E组和PE组静脉注射麻黄碱70 μg/kg.靶控输注异丙酚,静脉注射芬太尼诱导.随后E组和C组静脉注射顺苯磺酸阿曲库铵插管剂量0.15 mg/kg,P组和PE组静脉注射剩余插管剂量.待肌颤搐反应消失后行气管插管.结果 PE、C、E、P组起效时间[(164±28)s、(306±61)s、(187±31)s、(193±40)s比较差异有统计学意义,F=33.990,P<0.01],PE组的起效时间明显短于C组、E组和P组且差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05).诱导后各组收缩压(SBP)(F组内=35.783,P=0.000)、平均动脉压(MAP)(F组内=30.015,P=0.000)与同组诱导前比较均显著下降;PE组的SBP、舒张压(DBP)、MAP均显著高于C组(P均<0.05);E组的SBP、DBP、MAP也显著高于C组(P均<0.05);诱导后PE组和C组的心率(HR)比较差异有有统计学意义(P<0.05),C组HR较诱导前显著下降(P<0.05).诱导后血压降低C组有11例,P组有10例,而E组和PE组各有5例和4例,差异有统计学意义(x2 =9.867,P<0.05).插管后血压升高E组有5例,PE组和P组各有4例,C组有3例,差异无统计学意义(x2=0.682,P>0.05).结论 70 μg/kg的麻黄碱可缓解老年患者异丙酚诱导时的循环抑制,复合小剂量顺苯磺酸阿曲库铵预注可进一步缩短其起效时间,适合于老年人.

  • 肥胖患者按理想体质量使用不同剂量顺苯磺酸阿曲库铵的肌松效应观察

    作者:李国锋;刘新峰

    目的 观察肥胖患者按理想体质量给予不同剂量的顺苯磺酸阿曲库铵的肌松效应.方法 将ASAⅠ~Ⅱ级的择期全身麻醉肥胖男性患者40例,按给药剂量不同分为两组,均按照理想体质量分别给予0.15 mg/kg、0.2mg/kg的顺苯磺酸阿曲库铵麻醉诱导采用CLMRIS-Ⅰ闭环肌松监测仪进行拇内收肌肌松监测,T1为0时气管插管.观察记录起效时间、临床作用时间、恢复指数以及气管插管条件评级.结果 Ⅱ组起效时间比Ⅰ组短,两组差异有统计学意义(P<0.(05);作用时间Ⅱ组较Ⅰ组延长,两组差异有统计学意义(P<0.(05);Ⅱ组恢复时间较Ⅰ组延长,两组差异有统计学意义(P<0.05);气管插管条件两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 顺苯磺酸阿曲库铵按照理想体质量计算的0.15 mg/kg剂量虽然起效时间延长,但不影响插管条件和手术操作,同时缩短肌松恢复时间,不易造成肌松残余,能够被临床接受.

  • 两种肌松药不同给药方案对老年肥胖患者的影响

    作者:段凤梅;孙旭颖;李玲

    目的::探求两种肌松药不同给药方案行全身麻醉短小手术的老年肥胖患者适合的肌松药用量。方法:选取2010年5月至2014年5月河北省承德医学院附属医院拟行短小手术的全身麻醉老年肥胖患者(年龄60~70岁,BMI>28kg / m2)60例,随机分为四组(n =15):顺苯磺酸阿曲库铵净体重组(S1组),顺苯磺酸阿曲库铵真实体重组(S2组);维库溴铵净体重组(W1组),维库溴铵真实体重组(W2组);30例正常体重(BMI20~24kg / m2)老年患者为对照组,15例顺苯磺酸阿曲库铵(NS 组),15例维库溴铵(NW 组)。记录肌松药用量、起效时间、四个成串刺激从0%恢复到25%的时间、从25%恢复到75%的时间、从75%恢复到90%的时间。结果:S1组、NS 组与 S2组的顺苯磺酸阿曲库铵用量、TOF恢复25%的时间、从25%恢复至75%的时间差异有统计学意义(P<0.05)。 W1组、NW 组与 W2组的维库溴铵用量、TOF 恢复25%的时间、从25%恢复至75%的时间差异有统计学意义(P<0.05)。起效时间、TOF 从75%恢复至90%的时间六组患者差异均无统计学意义(P>0.05),S1组的 TOF 恢复25%的时间、从25%恢复至75%的时间与 W1组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年肥胖患者按净体重给予2倍 ED95的非去极化肌松药,在相同的时间同样能满足气管插管,其肌松维持续时间明显缩短,肌松药用量明显减少。而且顺苯磺酸阿曲库铵对老年患者代谢更快。

  • 右美托咪定抑制依托咪酯发生肌阵挛的疗效观察

    作者:罗晓春;钟强;沈七襄

    目的研究右美托咪定抑制依托咪酯发生肌阵挛的疗效。方法择期全麻手术患者250例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄20~50岁。随机平均分成5组:(A组)空白对照组、(B组)右美托咪定0.25μg/kg、(C组)右美托咪定0.5μg/kg、(D组)右美托咪定0.75μg/kg、(E组)右美托咪定1μg/kg稀释至20mL,15min泵注后给予依托咪酯0.3mg/kg、顺苯磺酸阿曲库铵0.15mg/kg、舒芬太尼0.5μg/kg诱导。观察静注依托咪酯后2min内肌阵挛的发生率,并记录肌阵挛程度。结果 A、B、C、D和E5组肌阵挛的发生率分别为70%、58%、4%、2%和4%。5组间存在统计学差异,p<0.05。结论右美托咪定0.5μg/kg~0.75μg/kg是全麻诱导时抑制依托咪酯导致肌阵挛的宜剂量。

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