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  • 第Ⅳ脑室血肿扩张对脑出血预后的影响

    作者:李守社;郭春杰

    目的 探讨第Ⅳ脑室血肿扩张与脑出血预后的关系。方法 应用头部CT对脑出血破入与不破入第Ⅳ脑室患者,以及健康对照者分组测量第Ⅳ脑室的左右径、前后径、第Ⅳ脑室与颅骨的比值(VCR)及哥拉斯格昏迷计分法(GCS)判断意识障碍。结果 与健康对照组及出血未破入Ⅳ脑室组比较,脑出血破入Ⅳ脑室组尤其Ⅳ脑室血肿扩张组Ⅳ脑室左右径、前后径及VCR均扩大(P<0.01),GCS计分明显下降(P<0.01),死亡率明显增加(P<0.01)。Ⅳ脑室左右径、前后径扩大与VCR呈正相关,与GCS计分呈负相关。结论 Ⅳ脑室血肿扩张是脑出血预后不良的重要标志。

  • 高血压脑出血急性期颅内血肿扩张的临床特点与诊治7例分析

    作者:刘军;邢诒刚;杨炼红;肖颂华;陶恩祥;刘中霖

    目的 探讨高血压脑出血患者急性期血肿扩张的临床特点、诊断及治疗.方法:回顾性分析7例经头颅CT证实的高血压脑出血急性期血肿扩张病例的临床资料.结果:高血压脑出血患者在起病后8~72小时内可出现颅内血肿的扩张,导致致死性临床症状的恶化.及时头颅CT复查对明确诊断有重要意义.常规内科保守治疗不能降低死亡率,经皮钻颅血肿穿刺抽吸术疗效显著.结论:结合临床及头颅CT监测有助于及时发现血肿扩张,经皮钻颅血肿穿刺抽吸术有望降低死亡率.

  • 高血压脑出血后血肿扩张影响因素的研究

    作者:姜骏;周伟雄;于钟;方向韶

    目的:探讨高血压脑出血(HICH)后影响血肿扩张的因素.方法:将197例HICH 临床资料进行回顾性对比分析,比较血肿扩张组(15例)和未扩张组(182例)在性别、年龄、易患因素、起病时间间隔、临床特征、实验室检查方面的异同.结果:血肿扩张组多有饮酒、肝脏疾病、糖尿病、高脂血症、动脉硬化、高血压病等易患因素.起病时多有血压高,起病至第一次CT检查时间间隔短(<6小时),血肿体积大(>25 cm3).实验室检查多有血糖高、肝功能及凝血功能损害.结论:饮酒、肝脏疾病、糖尿病、高脂血症、动脉硬化、高血压病、凝血系统疾病、起病时间间隔短(<6小时)、血肿体积大(>25 cm3)均是影响和预测血肿扩张的危险因素.

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