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脑血管外科手术文献资料
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复合手术室在脑动脉瘤夹闭术中的运用
目的 探讨术中造影术在颅内动脉瘤夹闭术中的作用.方法 回顾性分析45例采用复合手术方式治疗的颅内动脉瘤患者的临床资料.患者均使用了术中脑血管造影技术(iDSA)辅助进行动脉瘤瘤颈夹闭.结果 所有患者的动脉瘤均得到妥善处理.有3例患者因iDSA发现瘤颈残留而重新夹闭;1例患者因iDSA发现分支血管误夹而重新夹闭;1例患者因术中未能完全夹闭瘤颈而二期行介入栓塞术.结论iDSA能够准确判断瘤颈是否完全夹闭,以及是否误夹分支血管.复合手术的意义是为了更好地进行脑血管手术;对于脑动脉瘤是一项安全可行的,以及疗效确切的治疗策略.
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复合手术治疗颅内动脉瘤
颅内动脉瘤是颅内动脉由于先天发育异常或后天损伤等因素导致局部的血管壁损害,其破裂导致的病残率和病死率极高.开颅显微手术夹闭及血管内介入技术是目前治疗颅内动脉瘤的两大主要方法,且各有利弊.复合手术将两种技术的优势相结合,解决了一些单一外科手术或介入治疗均无法满意解决的问题.文章阐述了复合手术在治疗颅内动脉瘤中的优势,尤其是对于复杂动脉瘤或高级别自发性蛛网膜下腔出血,复合手术可以做到早期诊断、为抢救赢得时间、减少对脑组织的牵拉损伤.但该技术也存在硬件设备成本较高、操作流程规范性不足、介入治疗的抗凝药物使用与开颅手术相矛盾等不足之处.总之,复合手术为颅内动脉瘤的治疗提供了一个创新的平台,不断改善颅内动脉瘤的诊疗效果.
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同侧侧脑室额角穿刺在动脉瘤夹闭术中的应用
动脉瘤破裂后颅内压较高,术中暴露困难.解放军452医院神经外科2005年10月-2010年10月收治28例动脉瘤破裂出血病人,术中行同侧侧脑室额角穿刺引流,控制性释放脑脊液从而降低颅内压,取得良好的治疗效果,现将手术体会报告如下.
