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过度静脉输液的现状、危害及管控措施
通过分析我国过度静脉输液的现状和危害,结合国外静脉输液管理指南,提出改善我国静脉输液的管控措施,促进我国医疗机构静脉输液合理使用和管理,保障患者用药安全.
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医院输液微粒与大气PM2.5比较及监管过度输液的预防医学意义
目的:预防输液微粒的远期危害,阐明监管过度输液的预防医学意义.方法:通过各国新版药典,比较各国对注射剂不溶性微粒限度要求,并与输液微粒、大气PM2.5进行对比;在举证了乙肝病毒传播途径在我国的历史教训后,阐述过度输液远期危害还有未知领域.结果:《中国药典》(2015年版)注射剂不溶性微粒的限定与《美国药典》(USP8)、《日本药局方》(JP16)、《英国药典》(BP2015)、《欧洲药典》(EP8.0)一致;输液微粒在组成成分上比大气PM2.5更复杂、检测更难、危害性更大.结论:国家卫生主管部门应重视输液微粒所致远期危害,制定监管过度输液远期危害的策略和措施.
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MTP模式干预门诊过度输液的多中心研究
目的探讨适用于基层医疗机构干预过度输液用药的模式.方法选择4家不同等级医院开展监测-培训-计划(MTP)模式干预门诊过度输液,调查干预前后门诊处方静脉输液率等指标,并进行统计分析.结果经过4轮MTP干预,4家医院门诊输液都呈下降趋势,降幅为25%~43%;另外,抗菌药物使用率也有所下降,降幅在12%~21%,均具有统计学差异(P<0.05).结论通过MTP模式实施输液使用指征等策略,能降低各基层医疗机构门诊输液使用率,表明MTP干预模式具有普遍适用性,适合不同等级的医院减少门诊过度输液.