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镇江地区胃肠病患者幽门螺杆菌vacA基因i、d区分型特点及临床关联
目的:研究镇江地区胃肠病患者感染的幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)的主要毒力因子vacA基因i、d型的分布特点、cagA基因状态,以及与临床结果的相关性.方法:选取快速尿素酶试验和(或)组织学染色H.pylori阳性患者的胃窦活检黏膜,PCR法检测H.pylori cagA基因状态、vacA基因的s、m、i、d区分型.结果:179例H.pylori患者,2例为混合感染(1.1％,2/179),剔除后,i1、i2亚型分别为96.6％ (171/177)、1.1％ (2/177)；d1、d2亚型分别为98.9％(175/177)、1.1％ (2/177)；cagA阳性率为97.7％ (173/177)；s1/m2/i1/d1型为优势基因型(56.5％,100/177),s1/m1/i1/d1型次之(38.4％,68/177).s2/m2型与i2、d2型相关(P＜0.05),s1、i1、s1/i1型及cagA阳性均与d1型相关(P均＜0.05).比较vacA基因的s、m、i、d分型及cagA基因状态在慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌中的分布,差异无统计学意义(P均＞0.05).结论:镇江胃肠病患者感染的H.pylori菌株,96.6％表现为i1亚型、98.9％为d1亚型,vacA s1/m2/i1/d1/cagA(+)为优势基因型；幽门螺杆菌基因型之间存在关联；vacA基因型、cagA基因状态与胃肠疾病的分布无相关性.
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幽门螺旋杆菌多重感染同临床转归的关系
目的 探讨vacA不同等位基因组合(即不同的s与m的组合)及幽门螺旋杆菌多重菌株感染同临床转归的关系.方法 对胃镜下确诊为慢性胃炎和消化性溃疡的患者进行胃黏膜H.pylori培养并提取DNA分析vacA基因的表型并同时确定患者是否存在多重菌株感染.结果 从87位患者胃黏膜中培养出幽门螺旋杆菌并提取DNA,vacA等位基因组合以s1c和m2a分布为主,未发现s1b和s2;消化性溃疡和非消化性溃疡患者不同vacA等位基因的分布率无显著性差异;36例患者的菌株显示具有一种以上的s 或 m等位基因型,推断为多重菌株感染,混合菌株感染率为41.4%.消化性溃疡和非消化性溃疡患者多重菌株的感染率无显著性差异.结论 我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率高,未发现多重菌株感染同消化性溃疡相关,亦未发现vacA等位基因同消化性溃疡发病相关.
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87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析
目的 以研究方法 LiPA(Line Probe Assay)分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解.方法 从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法 分析VacA等位基因.结果 (1)87位患者以slc(88.5%)和m2a(63.2%)分布为主,未发现slb和s2;(2)混合菌株感染率为41.4%,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率高(62.5%),与北京(41.0%)和南宁(20.8%)相比具有显著性差异,P<0.01;(3)北京、海,南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;(4)溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异.结论 我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关.
