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网织血小板检测在肿瘤化疗所致血小板减少症患者中的应用
目的:探讨把网织血小板(reticulated platelet,RP)和网织血小板比例(immature platelet fraction ratio, IPF％)两个反映血小板新陈代谢情况的指标纳入2014年肿瘤化疗所致血小板减少症(chemotherapy-induced thrombocytopenia,CIT)诊治专家共识的可能性.方法:按照无出血症状的CIT患者的诊断标准将155例肿瘤患者纳入研究,收集治疗前的全血标本,SYSMEX公司的XN系列全自动血细胞分析仪对其进行RP和IPF％检测.按照专家共识把病例分为PLT≤10 ×109 L-1组,10×109 L-1 ＜PLT ＜75×109 L-1组和75×109 L-1≤PLT＜100×109 L-1组,比较3组间RP和IPF％的差异,利用受试者工作特征曲线(receiver operatorcharacteristic curve,ROC)得到RP和IPF％预测无出血症状CIT患者需要进行预防性血小板输注的预测价值.结果:PLT≤10×109 L-1组RP和IPF％分别为(1.8±1.1)×109 L-1和(25.8±7.3)％,10×109 L-1＜PLT＜ 75×109 L-1组RP和IPF％分别为(4.6±1.9)×109L-1和(11.0±3.5)％,75×109 L-1≤PLT＜ 100×109 L-1组RP和IPF％分别为(7.1±2.7)×109 L-1和(8.7±3.8)％,任意两组患者RP和IPF％差异均有统计学意义(均P ＜0.05).以目前的专家共识为金标准,得出RP和IPF％预测无出血症状的CIT患者需进行预防性血小板输注的准确性分别为66.5％和82.6％,其中IPF％的预测价值更高.结论:IPF％作为RP和PLT的比值,能更好地反映出无出血症状CIT患者机体内血小板新陈代谢的情况,可作为一个有价值的预测指标为无出血症状的CIT患者是否需要预防性输注血小板提供依据,进而纳入2014年CIT诊治专家共识.
关键词： 网织血小板 网织血小板比例 肿瘤化疗所致血小板减少症 无出血症状
