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胰头后面神经分布的应用解剖学研究
目的:观察胰头后面的神经分布,探讨胰头癌沿神经浸润转移的解剖学基础,为临床上清除由于胰头癌神经浸润转移所致的残留癌以及胰源性疼痛止痛术等提供相关的应用解剖学资料.方法:运用大体解剖学方法观测了30具成人尸体胰头后面神经分支的来源和分布特征.结果:(1)胰头后面的神经分支主要来源于右腹腔神经节(27例)、腹腔丛右侧半(20例)和肝丛(16例),少数发自肠系膜上丛(14例).(2)胰头后面神经分布形式以成丛型,即"胰头丛"占多数(24例),仅有6例为不成丛型.(3)"胰头丛"的位置较恒定,紧贴于胰头后面,邻接下腔静脉和左肾静脉的末段.胰头后面神经分支进入胰头后面腺体的部位以右上、下象限为主(分别有21例和26例),其次为左下象限(14例),而左上象限少(3例).结论:胰头后面的神经分布丰富,其来源和分布具有一定的规律性和特点,为胰头癌神经浸润转移和术后局部肿瘤复发提供了可能,也是导致中、晚期胰腺癌剧烈疼痛的形态学基础.
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胰腺癌组织中P21(WAF1)、转化生长因子α、表皮生长因子受体表达与神经浸润转移的关系
目的:探讨P21(WAF1)、转化生长因子α(TGF-α)、表皮生长因子的受体(EGFR)表达与胰腺癌神经浸润转移关系.方法:用免疫组织化学方法检测胰腺癌31例及其对应癌旁组织中P21(WAF1)、TGF-α、EGFR蛋白表达水平.结果:P21(WAF1)、EGFR蛋白表达水平与胰腺癌神经浸润转移相关(P＜0.05).TGF-α、EGFR共同表达在有无神经浸润转移者之间的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:P21(WAF1)的低表达、EGFR的过量表达,TGF-α/EGFR自分泌环可能在胰腺癌神经浸润转移中也起着重要的作用.
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表皮生长因子受体在胰腺癌组织中的表达及意义
目的:探讨表皮生长因子受体(epidermal g rowth factor receptor,EGFR)在胰腺癌组织中的表达与临床病理因素的关系.方法:用免疫组织化学方法检测31例胰腺癌及对应癌旁组织中EGFR的表达水平.结果:31例胰腺癌中EGFR的阳性表达21例(67.74%),明显高于对应癌旁组织;胰腺癌中EGFR的表达水平与胰腺癌的神经浸润转移密切相关(P<0.05). 结论:与对应癌旁组织相比,胰腺癌组织中的EGFR表达水平明显上升(P[WTBZ<0.05),EGFR表达水平的改变可作为提示胰腺癌神经浸润转移的一个指标.
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胰腺癌组织中肿瘤生长因子-α和表皮生长因子受体的表达与胰周神经侵犯的相关性研究
目的:探讨胰腺癌组织中肿瘤生长因子-α(TGF-α)、表皮生长因子受体(EGFR)表达与胰腺癌胰周神经浸润转移关系.方法:用免疫组织化学方法检测62例胰腺癌组织及其对应癌旁组织中TGF-α、EGFR表达水平.结果:EGFR表达水平与胰腺癌神经浸润转移相关(P＜0.05).胰腺癌中有神经浸润转移者TGF-α/EGFR共同表达为24例(63.16%),无神经浸润转移者共同表达为4例,两者差异具有显著性意义(P＜0.05).结论:EGFR的过度表达及TGF-α/EGFR自分泌环可能在胰腺癌神经浸润转移中起着重要作用.
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胆管癌神经浸润转移与DPC4神经细胞粘附分子表达偶联的关系
目的 研究DPC4基因和神经细胞粘附分子(neural cell adhesion molecule, NCAM)分子表达的偶联性与胆管癌神经浸润转移的关系.方法 以RT-PCR技术扩增18例新鲜胆管癌标本RNA,32P标记DPC4,NCAM作探针,作斑点杂交,放射自显影图像分析确定3种分子表达强度,建立DPC4和NCAM表达关系的数学模型.结果 DPC4基因表达强度随胆管癌恶性程度的增加而降低,NCAM则升高.数学关系模型为Y=0.5955/(-0.0339+X),显示两者呈负相关(P＜0.05).结论 DPC4基因可能与NCAM基因在功能上有负偶联性,DPC4可能通过某种信号转导途径调控NCAM基因的表达,从而影响胆管癌向神经浸润转移.
