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经外侧眶上侧裂岛叶入路与颞部直切口皮层入路显微治疗高血压脑出血的临床研究
目的:探讨经外侧眶上侧裂岛叶入路与颞部直切口小骨窗皮层入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效。方法:总结我院2011年6月至2014年6月44例基底节区高血压脑出血患者的临床资料。结果:经外侧眶上侧裂岛叶入路23例,72 h内清醒者15例(65.2%),2周内清醒8例(34.8%);经颞部直切口小骨窗皮层入路21例,72 h内清醒者9例(42.9%),2周内清醒10例(47.6%),2例持续昏迷。两组均无再出血需二次手术患者,左侧优势半球血肿行颞叶皮层入路术后失语的几率明显增加。结论:经外侧眶上侧裂岛叶入路手术时间短,创伤小,血肿清除率高,术后并发症少,病人恢复佳。该入路更符合微创理念,是治疗基底节区高血压脑出血的理想手段,值得优先考虑。
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内镜下经侧裂岛叶入路治疗高血压基底核血肿
目的探讨内镜下经外侧裂岛叶入路治疗高血压脑出血的方法及疗效。方法回顾性分析67例采用经侧裂岛叶入路内镜下手术治疗的高血压基底核脑出血病人的临床资料。结果术后血肿清除率>90%以上59例,血肿清除率达80%耀90%8例。无再次出血病例。随访6个月,以 GOS 分级进行评定:恢复良好37例,轻度残疾23例,重度残疾3例,植物生存3例,死亡1例。结论内镜下经侧裂岛叶入路具有视野开阔、损伤小、并发症少等优点,是治疗高血压基底核出血安全、有效的治疗方法。