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不明原因不孕妇女卵子受精方式的选择及结局分析
目的:了解3周期以上官腔内人工控授精(IUI)失败的不明原因,探讨不孕夫妇采取何种卵子受精方式更为安全有效.方法:回顾性分析本中心5年间3周期以上IUI失败的不明原因不孕共321例.根据不孕夫妇对于卵子受精方式的选择,将其分为3组:体外受精(IVF)(备Rescue-ICSI)组(213例)、一半行卵细胞胞浆内单精子注射(Half-ICSI)组(69例)、卵细胞胞浆内单精子注射(ICSI)组(39例).结果:3组中年龄、基础促卵泡激素(FSH)、促性腺激素(Gn)天数、Gn用量无统计学差异.IVF组妇女不孕年限与其他两组相比有差异,Half-ICSI组妇女窦卵泡计数和获卵数较其他两组多,ICSI组少.IVF完全不受精发生率为18.8％(53/282).3组总受精率、卵裂率无统计学差异,3组临床妊娠率、种植率和活产率相似,但3组的优质胚胎率、流产率有统计学差异.其中IVF(备Re sc ue-IC SI)组优质胚胎率高于ICSI组,而流产率较Half-ICSI组低(P＜0.05).结论:对于不明原因不孕妇女卵子受精方式的选择,与Half-ICSI和ICSI相比,IVF后短时受精联合补救ICSI是一个相对更安全、经济、有效的受精方式.
关键词： 不明原因不孕 短时受精 补救 卵子胞浆内单精子注射 -
非男性因素不孕超促排卵低获卵周期IVF和ICSI效果比较
目的 探讨非男性因素不孕超促排卵低获卵周期体外受精-胚胎移植(IVF)和卵子胞浆内单精子注射(ICSI)两种授精方式对受精效果、胚胎发育潜能及助孕结局的影响,为明确ICSI指征提供临床依据.方法 回顾分析南方医院生殖医学中心的220个非男性因素不孕患者超促排卵低获卵周期,将其分为IVF组(151例)和ICSI组(69例),对两组患者的一般情况、促排卵过程中卵巢反应性指标、受精、胚胎质量和妊娠情况进行分析.结果 两组受精率、正常受精率、完全受精失败率、卵裂率、优质胚胎率、胚胎着床率、临床妊娠率及完全受精失败率无显著性差异,但IVF组受精率、正常受精率、卵裂率、优质胚胎率及临床妊娠率呈增高趋势；完全受精失败率呈降低趋势.结论 ICSI即无法改善非男性因素不孕超促排卵低获卵患者的受精情况,对提高其胚胎发育潜能及改善终妊娠结局也无益处,不建议对该部分患者常规行ICSI治疗.
关键词： 体外受精-胚胎移植 卵子胞浆内单精子注射 非男性因素不孕 卵巢低反应
