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3种抗癫癎药对儿童良性癫癎伴睡眠中癫癎性电持续状态的临床疗效及脑电图和认知功能的影响
目的:总结左乙拉西坦(LEV)、奥卡西平(OXC)、丙戊酸钠(VPA)3种抗癫癎药对儿童良性癫癎伴中央颞区棘波(BECT)合并睡眠中癫癎性电持续状态(ESES)的临床疗效及脑电图和认知功能的影响.方法:56例BECT合并ESES患儿按随机数字表法分为3组,分别给予OXC、LEV、VPA治疗,观察其临床疗效及脑电图和认知功能的转归.结果:LEV和VPA组临床疗效(总有效率分别为85％和84％)要优于OXC组(总有效率71％),具有显著差异(P＜ 0.001),LEV和VPA组无明显差异(P＞0.05).脑电图转归:LEV组(总有效率80％)与VPA组(总有效率68％)、OXC组(总有效率41％)相比总有效率较高,有显著差异(P＜ 0.001),OXC组总有效率较低与其他组相比均有显著性差异(P＜0.001).对认知功能的影响:LEV和VPA组的智商,包括语言智商(VIQ)、操作智商(PIQ)和总智商(FIQ)均优于OXC组(P＜0.01),LEV和VPA组无明显差异(P＞0.05).结论:VPA和LEV治疗BECT伴ESES时在临床疗效及脑电图转归和对患儿认知功能的影响上要优于OXC,LEV能较好地抑制癫癎性电持续状态.
关键词： 良性癫癎 睡眠中癫癎性电持续状态 左乙拉西坦 奥卡西平 丙戊酸钠 -
儿童睡眠中癫癎性电持续状态的临床与脑电图特点
目的总结儿童睡眠中癫癎性电持续状态(ESES)的临床、脑电图特点及治疗反应.方法应用AEEG或VEEG监测,对26例ESES患儿临床、脑电图、神经心理损伤及治疗进行随访观察.结果 25例有癫癎发作.21例病前智力运动发育正常.病后16例精神行为异常,15例语言障碍,13例两者兼有.17例归于癫癎综合征.氯硝西泮、丙戊酸钠治疗反应良好,激素对于消除电持续状态效果明显.随访18例,15例发作控制.16例ESES消失后4例仍留有神经心理损伤.2例ESES 仍存在.结论 ESES是一种特殊脑电图现象,非快动眼(NREM)睡眠期持续放电是神经心理损伤主要原因,有效控制癫癎发作,消除电持续状态,是改善神经心理损伤的关键.
关键词： 睡眠中癫癎性电持续状态 神经心理损伤 治疗 -
左乙拉西坦对儿童睡眠中癫癎性电持续状态的影响
目的 探讨左乙拉西坦(levetiracetam,LEV)治疗儿童睡眠中癫癎性电持续状态(ESES)的疗效.方法 对2009年8月至2011年3月首诊的27例ESES患儿使用LEV状况进行分析,并少随访6个月.结果 27例ESES患儿起病年龄为9个月至9岁7个月,起病早期81％的患儿为局限性运动发作.23例为ESES确诊后加用LEV治疗,其中19例为良性癫癎伴中央颞区棘波(BECT)患儿,4例为非BECT的ESES患儿.LEV开始治疗年龄为l岁8个月至11岁9个月,随访时间为7～19个月.LEV控制发作有效率为82％,改善脑电图(EEG)情况有效率为78％.LEV控制临床发作效果优于改善EEG效果(P＜0.05).另4例患儿于ESES前已加用LEV治疗,其中2例临床发作得到控制或EEG有明显改善.结论 LEV在控制临床发作和改善脑电图放电方面均有一定疗效.
关键词： 睡眠中癫癎性电持续状态 左乙拉西坦 脑电图 儿童 -
儿童睡眠中癫癎性电持续状态的相关因素分析
目的 儿童睡眠中癫癎性电持续状态(ESES)的病因不明,该研究旨在分析ESES的相关因素,为有效预防和治疗此病提供依据.方法 以唐山市妇幼保健院2000年1月至2006年7月确诊为ESES的30例患儿为研究对象,选择与ESES组相匹配的非ESES癫癎组30例为对照组,设计问卷调查表获取资料.对癫癎发作类型、癫癎样放电起源部位、家族史及围生期情况、影像学、智商、癫癎综合征等多项因素采用X2检验及t检验进行分析.结果 ESES组与对照组在癫癎家族史、智力低下及癫癎综合征、语言障碍之间比较差异有显著性(P<0.05).癫癎发作类型、癫癎样放电起源部位、父母育龄、患儿出生史、热性惊厥家族史、影像学异常两组间差异均无显著性意义(P0.05).既往患热性惊厥、脑瘫、颅内感染两组间比较,差异亦无显著性意义(P0.05).结论 ESES与癫癎家族史、癫癎综合征、智力水平及语言障碍相关.
关键词： 睡眠中癫癎性电持续状态 相关因素 儿童
