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  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清PCSK9及LDL-C水平变化及其对脑梗死的预测作用

    作者:龚燕梅;沈祥波

    目的:检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清前蛋白转化酶枯草溶菌素-9(PCSK9)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平变化及其对OSAHS并发脑梗死的预测作用.方法:从本院2010年以来门诊及住院患者中随机抽取OSAHS合并脑梗死患者27例(A组),单纯性OSAHS患者30例(B组)以及健康体检者30例(C组),用ELISA法检测3组患者血清中PCSK9的水平,全自动分析仪检测LDL-C水平.比较3组患者血清PCSK9及LDL-C水平变化,同时比较A、B两组患者睡眠呼吸监测指标,并对其血清PCSK9及LDL-C与睡眠呼吸监测指标进行直线相关分析.结果:①A组患者血清PCSK9、LDL-C水平高于B、C组(P<0.05);②睡眠呼吸监测指标显示,A组患者病情较B组严重(P<0.05);③A、B两组患者血清PCSK9、LDL-C水平分别与其睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、睡眠呼吸障碍事件占总睡眠时间百分比、血氧饱和度<90%时间占总睡眠时间百分比呈正相关(P<0.05);与低血氧饱和度及平均低血氧饱和度呈负相关(P<0.05).结论:OSAHS患者血清PCSK9及LDL-C升高幅度与其严重程度密切相关,并可作为OSAHS合并脑梗死的预测指标.

  • PCSK9基因多态性与心血管疾病相关性的研究进展

    作者:蔡高军;王绿娅

    前蛋白转化酶枯草溶菌素-9 (PCSK9)能通过调节细胞膜表面低密度脂蛋白受体,影响血脂代谢,并参与动脉粥样硬化过程.近年来研究表明,PCSK9基因多态性可能与血脂异常及心血管疾病有关.现就PCSK9基因多态性与心血管疾病的研究进展做一综述.

  • 基于ROC曲线分析HCY、hs-CRP、PCSK-9诊断原发性高血压患者颈动脉粥样硬化的价值

    作者:孙晓兰;陈敏

    目的 基于ROC曲线探究同型半胱氨酸(HCY)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、前蛋白转化酶枯草溶菌素-9(PCSK-9)在原发性高血压患者颈动脉粥样硬化(AS)中的诊断价值.方法 选择2016年10月至2017年5月上海市徐汇区精神卫生中心进行治疗的原发性高血压患者154例作为研究对象,根据颈动脉超声检测结果分为AS组(85例)与非AS组(69例),另选取同期在上海市徐汇区精神卫生中心进行体检的健康志愿者70例作为对照组,对总动脉以及颈内动脉内膜中厚度(IMT)进行测定,比较不同患者血清hs-CRP、HCY、PCSK-9水平,创建受试者工作特征曲线分析不同血清指标预测颈动脉粥样硬化的价值.结果 AS组、非AS组收缩压和舒张压均明显高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).AS组患者颈总动脉、颈内动脉左右两侧及平均IMT均高于非AS组差异均有统计学意义(P<0.05).AS组hs-CRP、HCY、PCSK-9水平均高于非AS级、对照组,非AS组hs-CRP、HCY、PCSK-9水平均高于对照组差异均有统计学意义(P<0.05).以颈动脉超声结果作为金标准,单项诊断中hs-CRP、HCY、PCSK-9诊断符合率分别为75.11%、66.96%、75.89%.hs-CRP联合HCY、PCSK-9联合HCY、PCSK-9联合hs-CRP以及三项联合检测诊断符合率分别为74.55%、71.42%、74.10%、87.50%.两项联合诊断灵敏度、特异度、符合率均高于单项诊断,误诊率、漏诊率低于单项诊断,三项联合诊断灵敏度、特异度、符合率高于两项联合诊断,误诊率、漏诊率低于两项联合诊断,差异均有统计学意义(P<0.05).ROC曲线显示三项联合诊断AUC(0.886)值高于PCSK-9联合hs-CRP、hs-CRP联合HCY、PCSK-9联合HCY、HCY、hs-CRP、PCSK-9单项诊断(0.812、0.807、0.796、0.724、0.637、0.589).结论 HCY、hs-CRP、PCSK-9对于发性高血压患者颈动脉粥样硬化诊断均有一定价值,三者联合检测后符合率、灵敏度、特异度得到明显提高,诊断价值更高.

  • 2型糖尿病患者血清前蛋白转化酶枯草溶菌素-9水平的变化及其相关性研究

    作者:张兴渝;杨媚;梁丹;王小菊;张红敏;邓娟;唐颖;刘勋;周唯妮;乐曦

    目的:探讨2型糖尿病 (type 2 diabetes mellitus, T2DM) 中血清前蛋白转化酶枯草溶菌素-9 (plasma proprotein convertase subtilisin/kexin type 9, PCSK9) 水平变化及其与体质指数 (body mass index, BMI) 、腰臀比 (waist hip ratio, WHR) 、空腹血糖 (fasting blood glucose, FBG) 、糖化血红蛋白 (glycosylated hemoglobin, Hb A1c) 水平等的关系.方法:采用酶联免疫法测定了T2DM 54例和正常对照者58例空腹血清PCSK9水平, 并分析了血清PCSK9水平与BMI、腰围、臀围、WHR、FBG、Hb A1c水平等的关系.结果: (1) T2DM患者空腹血清PCSK9水平明显高于正常对照组[ (260.53±141.70) ng/m L vs. (123.74±73.50) ng/m L, P=0.000]. (2) 相关性研究显示, 总人群血清PCSK9水平与BMI、腰围、臀围、WHR、FBG、Hb A1c呈正相关 (r=0.403, r=0.305, r=0.217, r=0.257, r=0.397, r=0.426, P<0.05);女性血清PCSK9水平与BMI、腰围、臀围、WHR、FBG、Hb A1c呈正相关 (r=0.509, r=0.328, r=0.244, r=0.275, r=0.472, r=0.394, P<0.05);男性血清PCSK9水平与腰围、FBG、Hb A1c呈正相关 (r=0.346, r=0.335, r=0.515, P<0.05) . (3) 多元逐步回归分析表明总人群中BMI、Hb A1c是血清PCSK9水平的独立相关因素;腰围、Hb A1c是男性独立相关因素;BMI、FBG是女性独立相关因素.结论:血清PCSK9水平与糖代谢状态有关, 可能在T2DM的发生发展中具有一定的作用.

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