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基于轮廓优化技术在鼻咽癌调强放疗计划设计中的应用
目的:研究鼻咽癌根治性放疗采用正向调强计划的方法和规律.方法:总结2005年3月～2010年8月共92例鼻咽癌患者行根治性调强放疗的计划设计方案,均采用基于轮廓优化技术,根据靶体积和危及器官预设不同射束的主野形状,手工补野,正向优化设计完成调强计划.结果:剂量分布及剂量体积直方图满足临床要求,PGTVnx(92/92)的D95≥70 Gy,FTVI(85/92)的D95≥60Gy,PTV2(82/92)的D95≥54 Gy,脊髓大剂量≤45 Gy(90/92);子野数29～65,平均值39,中位数41;总跳数586.9～1 050.7,平均值720.5,中位数758.6;2006年m月之后的65例患者单次治疗时间为11.6～23.5 min,平均值15.7 min,中位数16.5 min.结论:调强放疗技术给鼻咽癌的放疗带来了全新的解决方案和理念,基于轮廓正向优化技术运用得当可以得到与逆向优化相当的剂量分布,并且有效地降低了总跳数和治疗时间,提高了治疗效率.
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基于轮廓优化技术在乳腺癌调强放疗计划设计中的应用
目的 放疗在乳腺癌综合治疗中起着非常重要的作用,调强放疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)有助于更好地保护正常组织和器官.文中探讨乳腺癌放疗采用正向IMRT计划的方法和规律.方法总结152例乳腺癌患者行IMRT的计划设计方案,均采用基于轮廓优化技术,根据靶体积和危及器官预设不同射束的主野形状,手工补野,正向优化设计完成IMRT计划.结果剂量分布及剂量体积直方图满足临床要求,计划大体肿瘤体积(planning gross tumor volume,PGTV)(38/45)的D95≥60Gy,大体肿瘤体积(gross tumor volume,GTV)(45/45)的V95≥60Gy,临床靶体积(clinical target volume,CTV)(125/152)的V95≥50Gy,患侧肺(100/152)的D20≤20Gy,健侧乳腺平均剂量5.2Gy;子野数18～45,平均值32,中位数26;总跳数380.5~750.2,平均值480.8,中位数455.4;2007年12月之前的64例患者单次治疗时间没有统计,之后的88例患者,单次治疗时间12.9~28.3min,平均值17.2min,中位数16.5min.结论 IMRT技术给乳腺癌的放疗带来了全新的解决方案和理念,基于轮廓正向优化技术运用得当,可得到与逆向优化相当的剂量分布.
