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基于轮廓优化技术在鼻咽癌调强放疗计划设计中的应用
目的:研究鼻咽癌根治性放疗采用正向调强计划的方法和规律.方法:总结2005年3月～2010年8月共92例鼻咽癌患者行根治性调强放疗的计划设计方案,均采用基于轮廓优化技术,根据靶体积和危及器官预设不同射束的主野形状,手工补野,正向优化设计完成调强计划.结果:剂量分布及剂量体积直方图满足临床要求,PGTVnx(92/92)的D95≥70 Gy,FTVI(85/92)的D95≥60Gy,PTV2(82/92)的D95≥54 Gy,脊髓大剂量≤45 Gy(90/92);子野数29～65,平均值39,中位数41;总跳数586.9～1 050.7,平均值720.5,中位数758.6;2006年m月之后的65例患者单次治疗时间为11.6～23.5 min,平均值15.7 min,中位数16.5 min.结论:调强放疗技术给鼻咽癌的放疗带来了全新的解决方案和理念,基于轮廓正向优化技术运用得当可以得到与逆向优化相当的剂量分布,并且有效地降低了总跳数和治疗时间,提高了治疗效率.
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基于轮廓优化技术在乳腺癌调强放疗计划设计中的应用
目的 放疗在乳腺癌综合治疗中起着非常重要的作用,调强放疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)有助于更好地保护正常组织和器官.文中探讨乳腺癌放疗采用正向IMRT计划的方法和规律.方法总结152例乳腺癌患者行IMRT的计划设计方案,均采用基于轮廓优化技术,根据靶体积和危及器官预设不同射束的主野形状,手工补野,正向优化设计完成IMRT计划.结果剂量分布及剂量体积直方图满足临床要求,计划大体肿瘤体积(planning gross tumor volume,PGTV)(38/45)的D95≥60Gy,大体肿瘤体积(gross tumor volume,GTV)(45/45)的V95≥60Gy,临床靶体积(clinical target volume,CTV)(125/152)的V95≥50Gy,患侧肺(100/152)的D20≤20Gy,健侧乳腺平均剂量5.2Gy;子野数18～45,平均值32,中位数26;总跳数380.5~750.2,平均值480.8,中位数455.4;2007年12月之前的64例患者单次治疗时间没有统计,之后的88例患者,单次治疗时间12.9~28.3min,平均值17.2min,中位数16.5min.结论 IMRT技术给乳腺癌的放疗带来了全新的解决方案和理念,基于轮廓正向优化技术运用得当,可得到与逆向优化相当的剂量分布.
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多处方剂量融合正向调强治疗计划在6例鼻咽癌放疗中的应用
[目的]研究多处方剂量融合正向调强治疗计划在鼻咽癌放疗中可行性和适用范围.[方法]6例接受调强放疗的鼻咽癌患者,利用Pinnacle 6.2适形治疗计划系统,根据剂量分布,调整照射野的方向和处方剂量数,各计划融合后得到优化的正向调强计划.分别与各自在CORVUS6.3计划上优化的逆向治疗计划比较计划肿瘤区P(GTV)和计划临床靶区P(CTV)的剂量分布、危及器官剂量分布和计划临床靶区的适形度.[结果]根据RT000225要求,正向计划肿瘤区和危及器官剂量分布符合处方剂量要求,95%P(CTV)体积的剂量为69.8-70.8Gy,95%P(CTV),体积的剂量为54.0-55.6Gy,与逆向计划的58.0-60.4Gy比较有显著性差异(P<0.05).正向调强与逆向调强计划的中位Mu值分别为300和3000,有显著性差异(P<0.05);两者平均治疗时间分别为10min和25min,有显著性差异(P<0.05).[结论]多处方剂量融合正向调强治疗计划靶区和危及器官剂量分布符合要求,适用于早期鼻咽癌治疗,计划优化和治疗实施时间缩短.
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正向计划实现GTV、CTV不同给量的一种计算方法
目的:建立正向计划时实现GTV、CTV不同给量的一种计算方法.方法:考虑到因GTV、CTV肿瘤细胞的密集程度不同,要求的剂量不同,在进行正向计划设计时,选择不同的靶体积(GTV或CTV)作为不同野的适形对象,沿射束中心轴设定深度恰好位于各射野100%等剂量线处的点为各射野的剂量计算点,通过GTV、CTV内设定点的要求剂量,获得关于射野的关联方程组,求解方程组可得各个射野在自身100%等剂量线上应实现的吸收剂量,根据方程组的解可正向设计出实现GTV、CTV不同给量的计划.结果:以水模体中-对称正四边形靶区为例,设计前后对穿、左右对穿四野照射计划,根据本研究提出的方法,可设计正向计划,实现GTV和CTV的不同给量.结论:本研究提出的方法,为快捷地在正向计划设计条件下实现GTV、CTV不同给量提供了依据.
