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腔镜下甲状旁腺全切加前臂移植术患者的护理
随着血液透析技术的发展,慢性肾功能衰竭患者存活时间不断延长,继发性甲状旁腺功能亢进的发病率越来越高,重症甲状旁腺功能亢进严重影响患者的生存质量和寿命,本院是早开展此项手术的国内医院,积累了大量成功经验,现报告2005年2月至2006年6月本科成功对15例重症甲状旁腺亢进患者采用腔镜下甲状旁腺全切加前臂移植术.手术均获得成功,现将护理体会报告如下.
关键词： 腔镜下 甲状旁腺全切加前臂移植术 护理 -
甲状旁腺全切加前臂移植术后低血钙临床治疗分析
目的 探讨继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者行甲状旁腺全切加前臂移植术后低血钙的防治及其疗效.方法 将维持性血液透析SHPT患者40例分为观察组和对照组,各20例,观察组患者术前常规行股静脉穿刺置管,术后前3d常规经股静脉泵入钙剂,每4小时监测血清钙1次,使血清钙浓度维持在2.5 mmol/L以上;对照组术后常规每4小时监测血清钙1次,当血清钙＜ 1.80 mmol/L,或出现手足麻木、抽搐等症状时予以90 mg元素钙经外周静脉泵入,结束后再次复查血清钙,若血清钙仍小于＜ 1.80 mmol/L,继续经外周静脉泵入钙剂.两组患者术后第1天起常规口服“碳酸钙D3片+骨化三醇胶丸”.比较两组术后第4、5、6天低血钙发生率、术后静脉炎及住院时间.结果 两组住院时间差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后第4、5、6天低血钙、术后静脉炎发生率差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 甲状旁腺全切加前臂移植术后前3d经股静脉持续泵入钙剂,使血清钙浓度维持在2.50 mmol/L以上,能有效维持患者血钙平衡,有助于减少术后低血钙和静脉炎的发生,缩短住院时间.
关键词： 继发性甲状旁腺功能亢进 低血钙 甲状旁腺全切加前臂移植术 静脉炎 -
快速康复在甲状旁腺全切加前臂移植术围手术期中的应用
目的 探讨快速康复外科在甲状旁腺全切加前臂移植术治疗重症继发性甲状旁腺功能亢进患者围手术期的应用效果.方法 选取28例重症继发性甲状旁腺功能亢进患者,随机分为对照组和观察组各14例.所有患者均行采用手术完整切除甲状旁腺,将其切成大小为2mm×2mm×2mm,8～18块移植于无瘘上肢前臂肌膜下,对照组给予普通围手术期护理,观察组应用快速康复外科指导下的围手术期护理.比较2组术后下床时间、术后住院时间、总体并发症、C-反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)等应激指标.结果 2组患者术后住院时间、术后下床时间以及术后第1天CRP、IL-6值比较,FTS组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后第5天CRP、IL-6以及总体并发症发生率比较,2组无明显差异(P＞0.05).结论 快速康复外科在甲状旁腺全切加前臂移植术围手术期护理中的应用,能减轻患者生理和心理的应激,缩短住院时间,达到快速康复的目的.
关键词： 甲状旁腺功能亢进症 快速康复 甲状旁腺全切加前臂移植术 护理 -
甲状旁腺全切加前臂移植术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进的临床研究
目的 研究甲状旁腺全切加前臂种植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进症的临床疗效.方法 回顾性分析韶关市第一人民医院于2014年6月-2015年6月期间收治的28例行甲状旁腺全切加前臂种植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进的病例,对术前及术后3天、1周、1个月、3个月、6个月、1年的全段甲状旁腺激素(iPTH)、血钙、血磷、钙磷乘积、症状缓解情况、并发症等进行统计学分析.结果 所有病例均顺利完成手术,术后骨骼关节疼痛均明显缓解,平均缓解时间1.5天,术后均未出现并发症;除2例复发外,术后3天、1周、1个月、3个月、6个月、1年的iPTH、血钙、血磷、钙磷乘积均较术前明显下降,有统计学意义;术后1年复发2例.结论 甲状旁腺全切加前臂移植术能有效治疗继发性甲状旁腺功能亢进,手术安全,短期复发率低.
关键词： 继发性甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺全切加前臂移植术 尿毒症
