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  • 早期自主双侧训练对脑卒中偏瘫患者手和上肢功能的影响分析

    作者:徐茜;高洁;刘苏;郭爱松

    目的:研究应用肌电桥(electromyographic bridge,EMGB)对脑卒中偏瘫患者进行早期自主双侧训练对手和上肢功能恢复的影响.方法:32例急性期脑卒中患者随机分为EMGB组(n=16)和对照组(n=16),两组患者均接受常规康复治疗,EMGB组进行8周肌电桥训练.两组患者均于治疗前,治疗2、4、6、8周后,各进行1次评估,入组第12周随访评估1次.采用屈腕肌改良Ashworth痉挛评定量表、 伸腕肌改良Lovett肌力测定、 手部Brunnstrom分期测定和上肢Fugl-Meyer评定量表(Fugl-Meyer assessment upper extremity,FMA-UE)评估手功能及上肢运动功能.结果:EMGB组屈腕肌Ashworth评分低于对照组,4~12周组间差异有统计学意义(P<0.05);伸腕肌改良Lovett肌力测定EMGB组改善优于对照组(P<0.05);EMGB组手部Brunnstrom分期、FMA-UE评分在2~8周组内差异有统计学意义(P<0.05);4~12周FMA-UE评分EMGB组优于对照组(P<0.05).结论:应用肌电桥进行瘫痪肢体早期自主双侧同步训练能够促进脑卒中偏瘫患者手功能及上肢运动功能恢复.

  • 基于肌电桥的自主双侧训练对脑卒中患者上肢功能恢复的影响

    作者:徐茜;高洁;陈伟观;郭爱松

    目的:研究早期应用肌电桥训练对脑卒中患者上肢功能恢复的影响.方法:将50例脑卒中患者随机分为肌电桥组(EMGB组)和神经肌肉电刺激组(NMES组),每组25例.两组患者在接受常规肢体功能康复训练基础上,EMGB组完成腕伸、五指伸的肌电桥康复训练,进行节律性的自主双侧运动,NMES组采用被动腕伸肌刺激治疗.分别于治疗前、治疗3周结束时采用Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)、偏瘫上肢功能测试(香港版)(FTHUE-HK)、腕背伸主动活动度测量(WEAROM)对患者上肢功能进行评定.结果:两组治疗前FMA-UE评分、FTHUE-HK评分、WEAROM测量结果差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3周结束时,EMGB组FMA-UE评分、FTHUE-HK评分、WEAROM测量结果分别由较治疗前的(15.31±7.65)分、(1.20±0.54)级、(2.38±3.13)°提高至(26.47±7.83)分、(3.43±0.63)级和(11.56±5.38)°,差异均有统计学意义(P<0.05);NMES组FMA-UE评分、FTHUE-HK评分分别由治疗前的(14.96.±6.77)分、(1.52±0.60)级提高至(22.16±6.30)分和(2.41±0.73)级,差异均有统计学意义(P<0.05),但WEAROM测量与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后EMGB组FMA-UE评分、FTHUE-HK评分和WEAROM测量结果均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:基于肌电桥的自主双侧训练能提高脑卒中患者上肢功能,较NMES方法更有效.

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