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阴性法CT胆管造影成像时间和质量的优化
对37例胆管梗阻患者予以门脉期增强扫描.图像经二次重建后在工作站应用三维软件分别行1层、2层和变层切割后处理,然后以小强度投影(MinIP)获得三维阴性法CT胆管造影(nCTC)图像.3种切割方式的MinIP图像在调节阈值后,分别再做相同次数的腐蚀处理,以去除低密度干扰成分(如气体、脂肪等),若出现明显胆胰管同时被腐蚀即终止.记录不同切割方式所费时间和腐蚀前后图像.结果:3种切割方式平均费时分别为58.2、29.3、20.6 min,相互比较,均有极显著差异(均P＜0.001).3种切割方式的MinIP图像腐蚀前均有不同程度干扰成分重叠;经第1次腐蚀后干扰成分被明显清除;第2次腐蚀后干扰成分在大部分患者中被清除;而第3次腐蚀后大多有较明显胆胰管受侵蚀征象.3种切割方式的图像质量在同次腐蚀下比较,均无明显差异(均P＞0.05);不同次腐蚀间比较,均有明显差异(均P＜0.05).提示通过变层切割,可明显缩短编辑时间;借助腐蚀功能,则可进一步改善nCTC图像质量.
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薄块小强度投影多层螺旋CT胆管造影评价胆管梗阻疾病
目的 评价薄块小强度投影(thin-slab MinIP)多层螺旋CT胆管造影对胆管梗阻疾病的诊断价值.资料与方法 42例经临床确诊的胆管梗阻患者均行多层螺旋CT双期增强扫描.门脉期重建图像应用三维后处理软件,通过对移动剪辑(SC)、转动剪辑(RC)和投影块厚度(ST)的调节,以thin-slab MinIP方式显示梗阻胆系.对照手术病理结果,以直接胆管造影(34例)和磁共振胰胆管造影(MRCP)(8例)为参考标准,thin-slab MinIP像与之就疾病定位、定性诊断作出比较.结果 42例中,thin-slab MinIP像平均成像时间4.5 min;ST所取范围5～30 mm.对照手术病理结果,thin-slab MinIP像定位、定性准确度分别为97.6%(41/42)、85.7%(36/42);参考标准分别为100.0%(42/42)、90.5%(38/42),两种方法比较差异无统计学意义(χ2值分别为0.00、0.10,P值均＞0.05).其中thin-slabMinIP诊断胆管结石的敏感度为84.2%(16/19),特异度为91.3%(21/23),准确度为88.1%(37/42).结论 thinslab MinIP多层螺旋CT胆管造影成像快捷,可作为诊断胆管梗阻疾病的一种有效补充方式.
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MRV 与 SWI 在静脉窦旁脑膜瘤侵犯静脉窦术前评估的临床应用价值
静脉窦旁脑膜瘤往往累及静脉窦，对手术全部切除造成一定困难，因此术前如能准确评估脑膜瘤对静脉窦的压迫、侵蚀及闭塞程度，可以降低手术风险和不必要的手术损伤，降低肿瘤复发率，提高静脉窦旁脑膜瘤的治愈率。磁共振静脉成像（MRV）在静脉窦旁脑膜瘤中的临床应用价值中报道较多，有较高的临床价值，但随着影像技术的发展，磁敏感加权成像（SWI）显示肿瘤边界、内部结构、出血和静脉结构的效果好，但应用在窦旁脑膜瘤对静脉窦的侵犯少有报道。收集我院40例静脉窦旁脑膜瘤的 MRV、SWI 影像资料，并与临床手术病理结果进行对照，比较 MRV 与 SWI 对静脉窦旁脑膜瘤侵犯静脉窦的临床应用价值。
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小强度投影在胰腺低密度肿瘤中的应用价值
目的 探讨小强度投影(MinIP)技术在胰腺低密度肿瘤中的应用价值.方法 搜集35例经手术及病理证实的胰腺低密度肿瘤患者予以分析.所有患者均行螺旋CT平扫、增强双期扫描.胰实质期图像经第2次重组后,由工作站获得MinIP图像.以手术病理结果为判断依据,评价MinIP图像对胰腺低密度肿瘤诊断的准确度.结果 原始横断面图像(AI)对胰腺低密度肿瘤的定性准确度为68.6%(24/35);MinIP像为82.9%(29/35);MinIP结合AI为85.7%(30/35).MinIP像定性准确度与AI相比,统计学差异无显著性差异,χ2 = 2.29,P＞0.05;MinIP结合AI与MinIP像比较,统计学差异也无显著性差异,χ2 = 0.00,P＞0.05,但与AI比较,统计学差异有显著性差异,χ2 = 4.17,P＜0.05.结论 MinIP技术在胰腺癌的诊断、术前评估和囊性肿瘤的鉴别诊断中具有较高的准确度,结合原始横断面图像对胰腺低密度肿瘤具有良好的临床应用价值.
