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右美托咪定辅助全麻在面肌痉挛患者手术中的临床应用研究
目的：研究右美托咪定辅助全麻在面肌痉挛患者手术中的临床应用。方法选择面肌痉挛手术患者40例，使用DAS软件将患者随机分成2组（n＝20）：对照组（C组）和右美托咪定组（Dex组）。 Dex组在常规麻醉用药前10 min经静脉输注右美托咪定1μg／kg，随后以0．5μg· kg－1· h－1的速率静脉输注至手术结束；C组在常规全麻时给予等量的生理盐水。于手术开始前即刻（T0）、术中面神经与血管分离时（T1）、手术结束后即刻（T2）抽取患者静脉血，检测各时间点患者血中去甲肾上腺素（NE）、血浆皮质醇（Cor）、C反应蛋白（CRP）及血糖的浓度，同时观察各组平均动脉压（MAP）、心率（HR）及脉搏血氧饱和度（SpO2）的变化。并于T0、T2、手术结束后12 h（T3）和手术结束后24 h（T4）抽取静脉血，检测各时间点患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S－100β蛋白浓度。结果 DEX组与对照组相比，在T0、T1及 T2组间 HR、MAP的差异有统计学意义（P＜0．05），而SpO2的差异无统计学意义（P＞0．05）；在T1及T2组间Cor、NE、CRP及血糖浓度的差异有统计学意义（P＜0．05）；在T2、T3、T4时DEX组较对照组S－100β、NSE浓度明显下降，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论常规麻醉前静脉输注右美托咪定1μg／kg，随后以0．5μg· kg－1· h－1的速率静脉输注至手术结束，对面肌痉挛手术患者的血流动力学影响小，可明显抑制患者的应激反应，降低患者血清中NSE与S－100β蛋白浓度，具有一定的脑保护作用，是适用于面肌痉挛患者手术的一种简单、安全、有效的辅助麻醉方法。
