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序贯消化道净化辅助治疗急性重度有机磷农药中毒的临床观察
目的 探讨序贯消化道净化辅助治疗急性重度有机磷农药中毒(ASOPP)的疗效.方法 从邳州市人民医院收治的口服有机磷农药急性中毒病例中选取38例ASOPP患者作为研究对象,采用随机数字表法分为实验组和对照组各19例.2组均采用电动洗胃机洗胃,20％甘露醇导泻,清洁局部皮肤和毛发,常规使用抗胆碱药阿托品、胆碱酯酶复能剂氯解磷定及并发症防治等措施.实验组在常规治疗的基础上采用序贯消化道净化的方法辅助治疗.观察2组患者胆碱酯酶恢复至50％以上所需时间、排便时间(从入院至第1次排便的时间)、胃肠功能障碍恢复时间、ICU住院时间、中间综合征发生率、需要机械通气的患者比例及治愈率.结果 实验组需要机械通气的患者比例、治愈率与对照组差异无统计学意义(P＞0.05),但中间综合征发生率明显低于对照组(P＜0.05).实验组胆碱酯酶恢复至正常50％所需时间、排便时间、胃肠功能障碍恢复时间和ICU住院时间均短于对照组(P＜0.05).结论 序贯消化道净化辅助治疗ASOPP疗效显著.
关键词： 急性重度有机磷农药中毒 序贯消化道净化治疗 -
序贯消化道净化联合纳洛酮治疗重症有机磷农药中毒疗效分析
目的：探讨序贯消化道净化联合纳洛酮治疗重症有机磷农药中毒的疗效。方法选取我院收治的110例有机磷农药中毒患者作为本次研究对象，采用数字随机分组方法将其随机分为观察组以及对照组，每组55例，对照组采取纳洛酮配合常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予纳洛酮联合序贯消化道净化治疗，比较两组血浆 CHE 活性、阿托品用量以及住院时间，比较两组患者的昏迷时间、机械通气时间以及 CHE 恢复时间，比较两组治疗前后的炎症因子 TNF-ɑ、IL-1β、IFN-γ、IL-4指标变化情况。结果治疗前两组 CHE 活性比较无明显差异，治疗后均较治疗前显著升高，且观察组明显高于对照组，观察组中阿托品用量以及住院时间均较对照组明显缩短，观察组的昏迷时间、机械通气时间以及 CHE 恢复时间均明显较对照组缩短，组间比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗前 TNF-ɑ、IL-1β、IFN-γ、IL-4指标比较差异无统计学意义（P ＞0．05），治疗后均较治疗前明显改善，且观察组明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论序贯性血液净化技术应用于急性重症有机磷农药中毒患者能够有效快速地恢复血浆 CHE 活性，减少阿托品用量，缩短住院时间，降低机体炎症水平，提高治愈率，值得临床推广应用。
