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超高分子量聚乙烯和氧化锆颗粒对兔膝关节周围组织的影响
目的 观察大颗粒超高分子量聚乙烯(UHMWPE)和氧化锆(zirconia)对兔膝关节周围组织炎症细胞因子表达的差异和组织学改变,并初步探讨其作用机制.方法 日本大耳白兔45只,随机分为UHMWPE颗粒组、氧化锆颗粒组和对照组,每组15只.兔右侧膝关节腔及关节内侧组织分别注入平均直径为58.87 μm 的UHMWPE颗粒混悬液(UHMWPE颗粒组)或氧化锆颗粒混悬液(氧化锆颗粒组),颗粒浓度均为0.1%(V/V);对照组只注入等量无菌磷酸盐缓冲液,其余条件均与UHMWPE颗粒组及氧化锆颗粒组相同.分别于实验第8、16、24周取膝关节周围组织,进行病理组织学检查,ELISA法检测标本组织中IL-1β、IL-6、TNF-α的变化.结果 与对照组相比,UHMWPE颗粒组可见颗粒周围有大量巨噬细胞、多核巨细胞与成纤维细胞包绕,外周形成纤维膜;而在氧化锆颗粒组,第8周时颗粒周围未见巨噬细胞、多核巨细胞和成纤维细胞,第16周开始出现少量上述细胞,第24周时细胞数增加,但仍然少于UHMWPE颗粒组.实验第8、16、24周,UHMWPE颗粒组IL-1β、IL-6、TNF-α的表达均明显高于氧化锆颗粒组和对照组(P＜0.05).氧化锆颗粒组IL-1β、IL-6、TNF-α的表达在第8、16周组时与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),第24周3种细胞因子均明显高于对照组(P＜0.05).结论 在不能被巨噬细胞吞噬的大颗粒中, UHMWPE颗粒的生物活性仍然较氧化锆颗粒强, 由此推测UHMWPE颗粒导致假体周围骨质溶解的反应要强于氧化锆颗粒.
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不同大小超高分子聚乙烯颗粒对兔膝关节周围组织巨噬细胞及炎症因子表达的影响
目的 探讨不同大小超高分子聚乙烯(UHMWPE)颗粒对兔膝关节周围组织巨噬细胞及炎症因子表达的影响.方法 实验组:将3种大小(平均直径)为1.33、5.92、58.87 μm的UHMWPE颗粒用无菌磷酸盐缓冲液(PBS)配成0.1 g/L混悬液注入日本大耳白兔右侧膝关节腔.对照组:不植入UHMWPE颗粒,其余条件均与实验组相同.分别于第8、16、24周取膝关节周围组织,进行病理组织学检查,ELISA法检测标本组织中白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α的变化.结果 与对照组相比,1.33 μm组、5.92 μm组可见吞噬UHMWPE颗粒的巨噬细胞,58.87 μm组可见大量巨噬细胞与多核巨细胞包绕UHMWPE颗粒.实验组IL-1β、IL-6、TNF-α的表达与对照组比较均升高(P＜0.05),而1.33 μm、5.92 μm 2组IL-1β、IL-6、TNF-α的表达高于58.87 μm组(P＜0.05).结论 不同大小的UHMWPE颗粒都会激活巨噬细胞并刺激其释放炎症因子,在其他条件相同的情况下,小颗粒的刺激作用比大颗粒更强.
