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肌延长术文献资料
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肌延长术治疗先天性肌性斜颈
先天性肌性斜颈的手术方法多采用胸锁乳突肌切断松解术式.Ferkell首先报道了胸锁乳突肌延长成形的改良术式,我院自1996年6月至2001年4月采用该术式治疗28例患儿,其中男17例,女11例.年龄4～13岁,平均7.4岁.随诊时间1～5年,平均2.4年.9例以胸骨头紧张为主,5例以锁骨头紧张为主,14例胸骨头和锁骨头均紧张.
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下斜肌断腱术后继发上斜肌功能过强2例
例1，患者女，12岁，2013年7月12日以“视术后仍内斜7年”收入院。病史：7年前因“先天性内斜视，双眼下斜肌功能亢进”在外院行“双眼下斜肌断腱术，双眼内直肌退后术联合右眼外直肌缩短术”，术后基本正位。出院3个月复查出现内斜，近2年来内斜明显加重，故来我院诊治。入院眼部检查：视力：右眼0．12，－1．75＝1．0；左眼0．3，＋3．00DS＝0．6；双眼前后节检查未见明显异常；角膜映光：OS＋10"；三棱镜中和：OD注视33 cm ＋25△，6 m ＋20△；同视机：无同时视，交叉点为＋13°，自觉＝他觉；四点灯：看近时左眼抑制，看远时右眼抑制；眼位：双眼内转均伴明显下转，左眼较右眼明显，上转25°＋35△，下转25°＋10△。诊断为：“内斜A征、双眼上斜肌功能亢进、双眼屈光不正、左眼弱视”。入院后同视机和眼底照相检测结果均符合双眼上斜肌功能亢进。与患者沟通，行双眼上斜肌延长术时眼位有可能产生新的旋转和垂直斜视，患者家属拒绝行上斜肌手术，仅要求改善内斜视，遂行“左眼外直肌缩短术”。术后第一眼位正位。双眼内转仍伴下转。
