"瘦脸针":你要不要打?

明星们打的"瘦脸针",其实是一种叫肉毒杆菌毒素(简称"肉毒素")的东西,它是梭状芽孢杆菌属的肉毒杆菌在厌氧条件下产生的一种生物毒素较强的高分子蛋白神经毒素.肉毒素具有对胆碱能神经的阻断作用,所以神经内科、眼科常用肉毒素来治疗眼睑痉挛、面肌痉挛、多汗症、斜颈等.

高频超声在先天性肌性斜颈中的诊断价值

目的:探讨高频超声在先天性肌性斜颈中的诊断价值.方法:回顾31例胸锁乳突肌(SCM)患儿的超声资料,分析患侧SCM形态、内部回声结构及血流供应情况,并对比观察健侧SCM.结果:高频超声可清晰显示SCM结构,患侧SCM多为梭形肿大,内部回声多为不均质稍低回声,内有肌肉纹理,部分可见血流信号,与健侧明显不同.结论:高频超声检查对先天性肌性斜颈的诊断及鉴别诊断是一种有效的方法,对该病的治疗、预后有重要的指导意义.

针灸治疗痉挛性斜颈1例

痉挛性斜颈(spasmodic torticolis ST)是由于胸锁乳突肌、斜方肌等颈部肌群自发性不自主收缩引起头部向一侧扭转或阵发性倾斜.笔者在临床中用针灸治愈痉挛性斜颈1例.现报道如下.

通督调神针法治疗痉挛性斜颈

痉挛性斜颈( spasmodic torticollis,ST)或称颈肌张力障碍,属于局限性肌张力障碍,主要累及颈部肌肉,以胸锁乳突肌、斜方肌、颈夹肌受累明显.临床表现为起病缓慢,头部不随意的向一侧旋转,颈部则向另一侧屈曲,可因情绪激动而加重,睡眠中完全消失[1].本病病因不清,现代多用肌电图引导下局部注射A型肉毒毒素治疗,除此之外,还有药物治疗,推拿疗法,手术疗法等.但多因病情易反复或创伤性大而不易被患者接受.笔者导师李平教授采用通督调神通络,补养脑神,祛风补虚之法治疗本病效果显著.现介绍如下.

中药熏蒸联合推拿手法治疗小儿肌性斜颈临床研究

目的 评价中药熏蒸联合推拿手法治疗小儿肌性斜颈的疗效.方法 将符合入选标准的62例小儿斜颈患者采用随机数字表法分为2组,每组31例.对照组采用推拿手法治疗,观察组在对照组基础上配合中药熏蒸.2组均连续治疗3个月.分别于治疗前后对患儿功能性指标进行评价;采用彩色多普勒诊断仪检测胸锁乳突肌处包块厚度;采用组织弹性成像模式对患儿胸锁乳突肌弹性系数进行比较;评价临床疗效.结果 治疗后,联合治疗组总有效率为93.5%(29/31)、对照组为77.4%(24/31),2组比较差异有统计学意义(χ2=6.902,P=0.039).治疗后,联合治疗组颈部旋转评分[(2.8±0.2)分比(1.7±0.3)分,Z=7.698]、肌肉挛缩评分[(2.7±0.4)分比(1.6±0.4)分,Z=6.949]、头部倾斜评分[(2.8±0.2)分比(1.6±0.4)分,Z=8.021]及头部畸形评分[(2.4±0.5)分比(2.0±0.3)分,Z=5.949]均高于对照组(P<0.05);联合治疗组包块厚度[(6.23±1.18)mm比(9.02±1.19)mm,Z=10.075]低于对照组(P<0.01).联合治疗组治愈时间[(30.4±14.0)d比(59.2±12.2)d,Z=10.218]、好转时间[(34.6±11.3)d比(55.2±15.5)d,Z=11.249]均较对照组缩短(P<0.05).结论 中药熏蒸联合推拿手法可缩小患儿患侧胸锁乳突肌处的肿块厚度,改善临床症状,提高临床疗效.

对挛缩性斜颈运动处方的研究

牵引配合枝川注射治疗后天性斜颈

斜颈分为先天性斜颈和后天性斜颈.斜颈若得不到及时有效的治疗,将出现头颅、颜面和脊柱的相应畸形,并逐渐加重,不仅限制颈部活动,而且损坏外观形象.

儿童外伤性斜颈17例治疗分析

小儿先天性斜颈多见于新生儿,临床诊断容易,其治疗临床报道较多.而儿童头颈部外伤后,出现类似先天性斜颈的现象,暂时称其为儿童外伤性斜颈,临床未见报道.自1992-2004年,本院共收治该类患儿17例,经颈椎牵引、推拿等综合治疗,效果满意,现分析报告如下.

自发性环枢椎脱位58例病因和疗效分析

自发性环枢椎脱位多见于儿童和少年.本文在除外颈椎结核,肿瘤及严重外伤者,根据:1.颈痛、突发或缓发性斜颈及颈部活动障碍.2.X线拍片均具备有:(1)环齿前距＞3mm;(2)环枢棘突角＞10°;(3)环枢关节间隙不等;(4)齿突与侧块间距差＞3mm[1]作为本病的诊断标准.自1975年～1994年我院收治58例,对其病因及治疗问题进行分析.

针刺肩康穴治疗急性斜颈76例

局部型颈椎病主要症状是枕部痛、颈活动受限、颈部僵硬、将头限制在一定位置,一侧痛时头偏向另一侧,亦称为急性斜颈.笔者采用针刺肩康穴治疗局部型颈椎病,取得了理想的效果.报道如下.

抗精神病药物所致迟发性肌张力障碍案

患者,男,42岁.病史:因凭空闻语、被监视、被跟踪体验感20余年,加重伴头阵阵后仰、斜颈2年,于2007年11月20日住院治疗.患者既往在多家医院诊治,均诊断为"精神分裂症",先后口服多种抗精神病药物,如盐酸氯丙嗪片(大剂量可达600 mg/日)、氯氮平片(大剂量达400 mg/日)、舒必利、博思清、利培酮等.

痉挛性斜颈的辨证治疗

痉挛性斜颈属于局灶性肌张力障碍,是一种疑难杂症.本病病因不明,药物及手术的临床疗效不甚理想,国内外尚无安全、有效的治疗方法.笔者灵活运用中医辨证论治理论,充分发挥传统中医优势,从病因、病证、病机等方面对痉挛性斜颈进行辨证分析,独创以开窍顺筋法为主、针刺"五心穴"治疗痉挛性斜颈的方法,临床收到满意疗效.

针刺五心穴为主治疗痉挛性斜颈二则

痉挛性斜颈(spasmodic torticollis)是由于胸锁乳突肌、斜方肌等颈部肌群自发性不自主收缩引起头向一侧扭转或阵发性倾斜, 是局限性肌张力障碍中的一种[1].笔者运用武连仲教授以针刺五心穴为主穴的方法治疗痉挛性斜颈,屡见效验.现报道如下.

葛根汤加味治疗斜颈153例

目的:观察葛根汤加味治疗斜颈的临床疗效;方法:内服葛根汤加味每日一剂,十剂一个疗程;结果:本组治愈率为74.5%;结论:葛根汤加味治疗斜颈疗效满意.

胸锁乳突肌延长术治疗斜颈的应用解剖与临床疗效

目的:为提高先天性斜颈的临床疗效进行相关的解剖学研究以及临床上三种手术方式的效果评价;方法:对28具成人尸体的49例(侧)胸锁乳突肌及其周边结构进行应用解剖研究.临床治疗先天性肌性斜颈278例,其中行胸锁乳突肌切断术92例,胸锁乳突肌延长术154例,胸锁乳突肌单头延长术32例;结果:胸锁乳突肌两头可分离的长度为:109.0±29.9mm,占胸锁乳突肌前缘长189.4±14.6mm的56.8%,对于轻、中度或较重度的斜颈患者,其两头可分离的长度都可足够进行胸锁乳突肌延长术,与其他两种术式相比,胸锁乳突肌延长术治疗肌性斜颈可行且疗效好;结论:胸锁乳突肌延长术可以作为治疗肌性斜颈的一种良好术式.

实时剪切波弹性成像评价先天性肌性斜颈胸锁乳突肌

目的 应用实时剪切波弹性成像(SWE)技术评价先天性肌性斜颈(CMT)患儿胸锁乳突肌(SCM).方法 对130例初诊CMT患儿进行二维超声检查,根据二维超声表现确定其二维分型(Ⅰ～Ⅳ型),采用SWE测量患侧、健侧SCM弹性模量平均值(Emean);对患侧二维超声表现分型与Emean进行相关性分析;运用ROC曲线计算各型的Emean截断值.结果 CMT患儿各二维超声表现分型健侧与患侧SCM的Emean差异有统计学意义(P＜0.05).各二维超声表现分型与患侧Emean呈正相关(r=0.76,P＜0.05).利用ROC曲线获得Ⅰ～Ⅳ型Emean截断值分别为15.35 kPa、29.60 kPa、38.05 kPa及47.80 kPa.结论 SWE技术可客观量化显示SCM硬度,评估CMT患儿胸锁乳突肌纤维化严重程度,具有较高临床价值.

综合康复治疗先天性肌性斜颈疗效观察

目的观察综合康复治疗先天性肌性斜颈的临床疗效.方法对32例门诊患儿采用音频、磁疗、手法按摩、控制睡姿、心理疏导等综合康复手段进行治疗,总结临床疗效.结果 32例患儿痊愈21例、好转9例、无效2例.结论先天性肌性斜颈宜尽早进行康复治疗,适时心理疏导利于家长配合与坚持康复治疗.

先天性肌性斜颈的综合康复治疗

目的探讨先天性肌性斜颈患儿开始治疗时的年龄与不同的治疗方法对其预后的影响.方法 138例不同年龄的先天性肌性斜颈患儿采用手法牵伸按摩及手术治疗,对患儿的年龄、治疗方法及取得的疗效进行总结.结果 82例采用手法牵伸按摩治疗者,71例开始治疗的年龄小于1岁,随访49例均取得满意疗效,11例大于1岁者中有7例因疗效不满意而行手术治疗.63例手术治疗者,56例随访1年以上,47例疗效优和一般,9例疗效差.结论先天性肌性斜颈一经确诊应尽早治疗,1岁以内手法牵伸按摩治疗疗效满意;大于1岁应予手术,术后辅以手法牵伸治疗.佳手术年龄为1-5岁.

持续性药源性斜颈2例报告

病例1:男性,38岁,患精神分裂症,病程20年.近1年来在家自行用药奋乃静,日量32毫克分两次口服.于初服此药第2天出现头转向一侧,说话吐字不清,流涎.门诊诊断为急性药源性扭转性痉挛,给予盐酸苯海索日量8毫克分两次口服,以解抗痉挛症状.由于监护人不识字,回到家中将此药与其它药品混放,而误将氟哌啶醇当盐酸苯海索,日两次,每次2片(4毫克)给患者服用,3日后斜颈症状无改善,家人认为盐酸苯海索剂量小,便又误加服2片氟哌啶醇至日量16毫克.如此至来院就诊前,患者斜颈症状进一步加重,抬头、视物要用手托腮,说话吐字不清、流涎.入院检查:头倾向左侧,颈部转向右侧,左侧胸锁乳突肌挛缩、紧张.神经系统检查未见异常,X线检查颈锥无骨质改变.入院后用盐酸苯海索8 mg,分两次服,渐减服氟哌啶醇及奋乃静至停服,改氯氮平200毫克分两次服.左侧颈部热敷、按摩,自觉颈部轻松,但斜颈症状无明显改善.

小儿甲氧氯普胺中毒误诊为病毒性脑炎3例报告

1 病例介绍例1:患儿,男,1岁,因斜颈、表情呆滞2小时入院.该患儿系农村患儿,家长叙述发现患儿表情"发傻"来院就诊.患儿有腹泻、呕吐病史3天,入院当天已无呕吐;稀便一次,无脓血.入院后体格检查:体温37.2℃、脉搏120次/min、呼吸30次/min、神志清、表情呆滞、颈肌紧张、颈斜向左侧、肢体亦扭向左侧、双肺呼吸音清、心率120次/min、心音有力.肝脾未触及肿大,肠鸣音亢进,四肢肌张力增高.双侧巴氏征(±).