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磁共振成像技术对脑海马区的测量及临床应用
磁共振对海马形态的研究设备和扫描参数:1.5T超导MRI扫描仪(USA),头颅专用线圈.常规扫描:轴位自旋回波序列(SE),T2WI(TR/TE=5000/102.9ms),层厚5mm,无间距,FOV=24cm,矩阵大小为256×256;矢状位快速梯度回波序列(FSE),T1WI(TR/TE=1709/11.8ms),层厚5mm,间距0mm,FOV=24cm,矩阵大小为256×256.
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超声诊断腹部脏器损伤的探讨
资料与方法2001~2008年收治腹部脏器损伤患者146例,其中男121例,女25例,年龄4~65岁.均有外伤史,临床表现为腹痛或腰痛、部分血压下降、腹部叩及移动性浊音.疑腹部脏器损伤的患者,当即行超声检查,检查时间距受伤20分钟~15天.除6例保守治疗外,其余136例均经手术治疗.
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自发性环枢椎脱位58例病因和疗效分析
自发性环枢椎脱位多见于儿童和少年.本文在除外颈椎结核,肿瘤及严重外伤者,根据:1.颈痛、突发或缓发性斜颈及颈部活动障碍.2.X线拍片均具备有:(1)环齿前距>3mm;(2)环枢棘突角>10°;(3)环枢关节间隙不等;(4)齿突与侧块间距差>3mm[1]作为本病的诊断标准.自1975年~1994年我院收治58例,对其病因及治疗问题进行分析.
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自发性环枢椎半脱位误诊为落枕16例
我院自1988年以来共诊治自发性环枢椎半脱位16例,首诊均误诊为落枕,其中院外误诊11例.现报告如下.1 临床资料男14例,女2例,年龄16~38岁,平均29.3岁.发病因素:病前15天内有上呼吸道感染史6例,急性扁桃体炎2例,急性牙髓炎和中耳炎各1例,其中的4例合并有颈部淋巴结肿大;睡眠中他人手托枕部外力致患者突然坐起1例.临床特征:头颈部不同程度旋转斜颈畸形、僵硬或固定、活动受限,颈、枕、双肩或单肩自发痛和压痛.确诊前治疗:16例均用过止痛药或抗生素,8例按摩后症状加剧,4例理疗无效.16例均经X线检查确诊,张口拍片枢椎齿状突与环椎两枚侧块间距不对称,侧位片环齿间距大于3mm.环枢椎半脱位复位过程:住院行颅骨持续牵引7天2例,门诊行枕颌带间断牵引11例,自发复位3例.
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地方时辰和北京时间之间的换算法
子午流注针法根据人体气血流注盛衰开合按时开穴,因此掌握地方时辰的具体北京时间对提高子午流注针法具有重要意义.本文主要论述了以下两方面问题,不妥之处,还请同行批评指正.1 古代时辰是固定的而实际却是波动的1.1 十二时辰总时长为24 h及时辰间距相等的证明太阳日平均为24 h,古人分为十二时辰.如果十二时辰不等于24 h,如为24 h 30 s,则4年后约慢12h而出现日夜颠倒现象.对于时辰间距问题,向谊等[1]认为在古代时辰间距相差很大,如"午时与酉时……相差了近1.9个钟表时".笔者认为古代时辰间距是相等的,向谊的结论受他们参考的日圭精确度、日圭图和测量误差影响,理由如下:第一,古代的计时工具为手工制造,精确度很低;第二,故意让时辰间距不等不符合简单方便的原则;第三,时辰是由时刻构成的,每个时辰的时刻数相同决定时辰间距相同.
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针剌治疗足跟痛
方法:令患者俯卧位,暴露其足跟部,按常规消毒后,用28号2.5寸毫针,直刺疼痛点(骨刺中心部),然后在其针上、下、左、右间距1.5~2寸各刺1针,方向向中心部斜刺,针刺必须得气,有酸、胀、麻等针感,然后根据症状加解溪、昆仑、仆参、丘墟、和足跟部周围的压痛点,留针30分钟,每隔5~10分钟行针1次.每日1次,7次为一疗程,疗程间休息2~3天.
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皮肤针叩刺治疗偏头痛
取穴:头部的督脉、膀胱经、胆经、颈后部、阿是穴.方法:令患者取坐位,将患侧穴位常规消毒;用七星针沿患侧头部的督脉、膀胱经、胆经依次由前发际向后发际叩刺,颈后部取颈1~7椎两侧由上向下叩刺,每针间距约为1 cm,每条经叩刺3~5遍.在四神聪、太阳、率谷、悬颅、颔厌、风池穴处用丛针中度叩刺10~20次,以微微出血为度,阿是穴处需重度叩刺,以出血为度;健侧头部的督脉、膀胱经、胆经则予轻度叩刺,以头皮潮红为度.每日1次.10日为一疗程.
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超声与320CT诊断先天性主动脉褶曲畸形并室间隔缺损1例
患者男,11岁.因发现心脏杂音8年来我院就诊.查体:患者无紫绀,双肺听诊未见异常,心界向左扩大,胸骨左缘2~4肋间可闻及3/6级Sm,P2>P1.彩色多普勒超声心动图表现为:室间隔膜部可见回声中断,间距约7 mm,CDFI:可见左向右的红色分流信号.胸骨上窝主动脉长轴观发现主动脉弓异常增高,位于胸骨上窝上方,然后褶曲呈"S"形下行,降主动脉轻度增宽,降主动脉内流速轻度增快,为191 cm/s.主动脉弓部可见2支分支,分别向左、右侧颈部延伸,在降主动脉约峡部位置发出左锁骨下动脉.
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超声诊断跟腱断裂1例
患者,男,34岁,因左跟腱损伤就诊。超声检查:左侧跟腱连续中断,断端间距4.4cm,内见无回声区及絮状低回声,两侧断端回缩,呈不规则高回声(图1)。超声提示:左跟腱断例。当日行跟腱缝合术。术后二十天超声复查:左侧跟腱较右侧明显增厚,缝合处呈不规则高回声结节(图2
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B超测量胎儿双眼间距可准确推测胎儿孕周
笔者在对产科门诊孕三个月至孕足月的产妇进行B超测量胎儿双顶径、股骨径、肱骨径等常规检查中意外地发现,应用胎儿双眼间距,即双眼玻璃体中心点距离的测量能准确预测出胎儿孕周,其准确率达99%.
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颈动脉体瘤的超声表现1例
患者女,25岁.因右侧颈部包块3个月而就诊.经常感头晕,包块下压时有疼痛感.无昏厥,无进行性吞咽困难,无声嘶.超声所见:右侧颈总动脉分叉处可见一实质性低回声团块,边界清晰,大小约29.0 mm×19.0 mm×14.0 mm.右侧颈内外动脉间间距明显增宽,且颈内外动脉轻度受压.CDFI:团块内可见丰富的血流信号,横切面及纵切面扫查均可见该团块围绕颈内外动脉,并可见颈外动脉的分支直接进入团块内(图1,2).超声诊断为右颈部实性包块-颈动脉体瘤(包裹型).CT示:右颈动脉分叉处结节影,以颈动脉体瘤,神经纤维瘤可能性大.
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活血化瘀汤治疗视网膜静脉阻塞疗效观察
视网膜静脉阻塞(RVO)是常见的眼底出血性疾病,发病急,常因黄斑囊样水肿,新生血管及其并发症而使视力严重下降,致盲率达15.9%[1].其病因尚不甚清楚,治疗尤为困难.笔者自拟活血化瘀汤治疗视网膜静脉阻塞30例,收到了较好的疗效,现报告如下.1 临床资料1.1一般资料本组30例中男21例,女9例,单眼发病27例,双眼发病3例,视网膜中央静脉阻塞8例,分支静脉阻塞22例,年龄为21~69岁,平均年龄50.8岁,就诊时间距发病时间短2天,长45天,平均20.5天.
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三分支阻滞伴二度Ⅱ型窦房阻滞并右心室肥厚1例
1 病例分析患者男性,50岁.既往有冠心病史.主因胸闷、心悸就诊.体检:Bp 19.7/12 kPa(148/90 mm Hg),心界扩大,心率平均为42 bpm,各瓣膜区未闻及病理性杂音.心电图示:窦性心律,PP间距不等,小PP间距0.97 s,大PP间距2.06 s,P-R间期固定为0.26 s,QRS波群宽大畸形,时间达0.20 s,电轴左偏-76°. I、aVL导联呈qRs型(q I为胚胎型),Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型,SⅢ>SⅡ,aVR导联呈QR型,RaVR为0.9 mV,R/S>1,V1导联呈qR型,R波宽顿切迹,振幅高达1.4 mV,V4~V6导联呈RS型,SV5深达1.5 mV.STV1~V2呈下斜形压低,STV4~V6水平形压低1 mm.V1~V2导联T波倒置,V5~V6导联T波负正双向(图略).
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川乌、草乌中毒双重性文氏传导阻滞1例
1 病例简介患者女性,40岁,因口服川乌、草乌药酒20ml后恶心、呕吐、心悸、气急、胸闷,于2004年1月5日入院.入院诊断:川乌、草乌中毒.图1为标准心电图V1导联连续记录,窦性P波规律出现,P-P间距0.76s~0.74s,心率72~81 次/min,R-R间期由0.20s、0.24s、0.46s逐渐延长,递增量逐渐增加(0.04s、0.22s),后一个R-R间期递增量为大(0.22s).
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胎头光环与子宫体下壁浆膜的间距在超声诊断前置胎盘中的价值
1资料和方法使用Aloka-280型B超仪,3.5MHz线阵及机械扇形探头,选择中、晚期妊娠者共117例作为研究对象,常规探查宫壁和胎儿及其附属物,测量宫体下壁浆膜与胎头光环(如为臀位,则为浆膜与臀部皮肤)之间的距离(简称子宫体下壁厚度).
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螺旋CT三维四维重建在颈椎病诊断中的应用
1 材料和方法 自1998年12月至1999年12月,从颈椎CT扫描的患者中,选出临床症状较典型的38例,将采集的数据传入工作站。这38例患者中,男18例,女20例;年龄39~69岁,平均年龄57岁。临床表现有颈肩部疼痛反复发作,头痛、头晕、耳鸣,单侧或双侧上肢及下肢发麻、无力,有两例有行走困难,经手术后症状缓解。使用Picker 2000SV CT机及Voxel Q工作站,扫描条件间距2.0mm,层厚3.0mm,螺距1.25,电流250mA,电压120kV,扫描后再用1.0mm间距重建,扫描范围于C1~C7,扫描后将重建的数据传入Voxel Q工作站,在View-mode软件包中行3D和4D-Angio重建,选择对诊断有用,对临床指导意义大的层面拍片打印,部分做为文件保留。
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无功能胰岛细胞瘤的影像诊断
1 资料与方法本文收集无功能胰岛细胞瘤(non-functioning islet cell tumor)4例,男2例,女2例.年龄12~38岁,平均25岁.2例行CT检查,使用Sytec 3000i型CT机,行平扫加增强扫描,层厚、间距为5mm.1例行MRI检查,使用GE Signa Contour 0.5T超导MRI机,应用SE T1WI压脂、不压脂,FSE T2WI压脂,同时行增强扫描,1例同时行CT和MRI检查.
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腰椎正中矢状面椎间隙的CT测量及临床意义
目的:探讨正常成人腰椎椎间隙大小及其临床意义。方法:120例非腰椎疾病患者,行腰椎CT扫描及MPR,测量各节段腰椎椎间隙大小,比较不同年龄、性别及腰椎不同节段的差异。结果:相同腰椎节段椎间隙间距,男女之间差异无统计学意义(P>0.05),不同年龄组之间差异无统计学意义(P>0.05);不同腰椎节段椎间隙间距差异有统计学意义(P<0.05)。结论:正常成人不同腰椎节段的椎间隙前中后距均不同,其正常值的研究可为进一步研究椎间隙改变所致腰椎疾病提供依据。
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食管海绵状血管瘤一例
患者女,55岁.既往体健,近2个月进食偶感轻微阻挡感,无反酸、胃灼热、恶心、呕吐、呕血及黑便.上消化道钡餐造影显示食管下段(距贲门约8 cm处)右后壁管壁局部增厚,管腔变窄,见小弧形充盈缺损影,累及范围约2.5 cm,病变处黏膜皱襞完整无破坏,但黏膜皱襞间距增宽、展平,管壁柔软,钡剂通过仍较顺畅(图1).
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急性胰腺炎肾旁前间隙积液和网膜囊积液的CT表现及解剖学基础
急性胰腺炎(AP)时由于胰酶破坏胰腺附近的腹膜,液体可进入网膜囊及肾旁前间隙,引起积液[1].肾旁前间隙积液和网膜囊积液各有特点,影像诊断上易混淆.部分学者认为,AP时先累及的腹膜后间隙是网膜囊,表现为胃胰间距增大[2-3].为了进一步明确AP时肾旁前间隙和网膜囊积液的特征,本文分析它们的影像学表现,以进一步提高认识.