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示指背指神经营养血管带蒂皮瓣修复拇指指腹缺损20例
目的:探讨用指背神经营养血管带蒂皮瓣修复拇指指腹缺损的临床效果.方法:拇指远节指腹皮肤缺损20例采用示指背指神经营养血管蒂皮瓣修复,皮瓣切取面积1.5cm×2.0cm～2.5cm×4.5cm.结果:术后皮瓣和植皮全部存活.术后18例获3～12个月随访,平均6个月,皮瓣外形饱满,质地柔软,无触痛.手指功能及皮瓣感觉恢复满意,两点分辨觉为6～8mm.结论:示指背指神经营养血管蒂皮瓣修复拇指指腹缺损,术式操作简单,损伤小,疗效满意,是一种基层医院较易开展的手术方法.
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手外伤带蒂皮瓣修复80例临床观察
目的:对带蒂皮瓣修复手外伤的技术及效果进行观察分析.方法:选取80例手部缺损带蒂皮瓣修复患者为研究对象,对治疗效果进行临床总结和术后随访.结果:经临床观察和随访,结果显示80例修复手术70例为优良,总体优良率为87.50％,指固有神经血管岛状皮瓣修复手术的优良率为91.67％(55/60),而远位皮瓣移植手术的修复优良率为75.00％(15/20).结论:带蒂皮瓣修复术成活率高且操作简单；应该选择在食指的侧方以及第一掌骨皮瓣等指固有神经血管岛状皮瓣部位进行手指缺损修复；对于手背缺损及虎口处缺损,应选择腹股沟或者腹部S型皮瓣为佳；此外手损部位和不同供区的带蒂皮瓣的对应及匹配是决定术后功能及效果的重要原因之一.
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腹部带蒂皮瓣修复手外伤的护理体会
目的 探讨腹部带蒂皮瓣移植修复手外伤的临床护理方法.方法 对120例手外伤应用腹部带蒂皮瓣修复术的患者术前充分准备,术后及时止痛,上肢包扎固定并制动,严密观察皮瓣血运情况,正确指导断蒂后的伤肢行功能锻炼.结果 全部患者皮瓣均顺利成活断蒂,没有1例皮瓣中途撕脱;共发生皮瓣局部感染11例,经换药、应用抗生素后控制.肢体功能恢复良好.结论 重视围手术期的观察和护理是皮瓣移植成功的有力保证,术后的康复训练是恢复功能的必要途径.
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颌面部爆炸伤致软组织1/2缺损急救及修复重建治疗
目的:总结颌面部爆炸伤致软组织1/2缺损急救及修复重建治疗的临床体会.方法:从我科室2005年～2010年收治的27例颅颌面爆炸伤致软组织1/2缺损患者中,回顾性分析3例颌面部爆炸伤致软组织1/2缺损重建修复治疗病历资料,通过1例典型病例探讨颌面部爆炸伤致软组织1/2缺损失血性休克的抢救及手术修复重建治疗方法.结果:颌面部爆炸伤致软组织1/2缺损适用于分期重建修复治疗,采用额部带蒂皮瓣及颈阔肌皮瓣修复颅颌面软组织缺损.结论:颌面部爆炸伤致软组织1/2缺损急救及修复重建治疗应采用临近组织移植治疗.
关键词： 颌面部软组织1/2缺损 失血性休克的抢救 带蒂皮瓣修复
