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尿道内冷刀切开加瘢痕电切术治疗男性尿道狭窄24例
目的:总结尿道内冷刀切开加瘢痕电切术治疗尿道狭窄的效果.方法:男性尿道狭窄24例行尿道内冷刀切开加瘢痕电切术.年龄32~77岁,平均55岁,病程3个月~2年,平均12个月.其中骑跨伤后狭窄10例,前列腺手术后狭窄6例,骨盆骨折后狭窄6例,炎症性尿道狭窄2例.尿道狭窄长度0.6~3.0cm,平均2.1cm.狭窄长度<1.0cm 6例,1.0~2.0cm 15例,>2.0cm 3例.结果:尿道狭窄24例一次手术成功22例,术后再狭窄而行二次腔内手术2例获成功.术后3~6个月复查,平均尿流率8~24mL/s,大尿流率15 ~28mL/s.术后随访3~30个月.术后轻度尿失禁2例,于1~3个月自愈.结论:尿道内冷刀切开加瘢痕电切术治疗尿道狭窄,操作简便易行,疗效确切可靠,手术安全性好,术后并发症少,应作为治疗尿道狭窄的首选方法.
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经尿道钬激光内切开加瘢痕电切术治疗复杂性后尿道狭窄和闭锁效果观察
目的:探讨复杂性后尿道狭窄和闭锁采用经尿道钬激光内切开加瘢痕电切术治疗的临床效果。方法对38例复杂性后尿道狭窄和闭锁患者给予经尿道钬激光内切开加瘢痕电切术治疗,观察治疗效果。结果患者均一次性成功手术。手术时间(55.84±10.27)min,术中出血量(6.82±1.50)mL,术后导尿管留置时间(21.19±5.03)d、尿道扩张次数(12.00±1.84)次,术后大尿流率为(17.50±3.24)mL/s。术后发生1例尿失禁,经对症处理后痊愈。未发生尿外渗、阴茎勃起功能障碍等并发症。术后随访12~18个月,治愈34例(92.11%)。4例患者复发,经定期尿道扩张后症状明显改善,均未再次手术。结论采用经尿道钬激光内切开加瘢痕电切术治疗复杂性后尿道狭窄和闭锁,创伤小、术后并发症发生率及复发率低、恢复快,效果肯定。
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医源性尿道狭窄的原因及防治探讨(附43例报告)
近年来,随着内腔镜泌尿外科手术、尿道侵袭性检查、留置导尿管的广泛应用,治疗不当等所致的医源性尿道狭窄发生率逐渐增加,我院1997年9月至2006年6月收治医源性尿道狭窄患者43例,现将其产生原因及治疗方法报告如下.