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小腿离断文献资料
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小腿断肢再植16例临床分析
目的：总结小腿断肢再植的临床疗效。方法：回顾性分析16例小腿断肢再植患者的临床资料，从成活率，社会经济学（住院时长、再次手术次数、回归正常生活所需时间），功能恢复方面加以分析。结果：本组患者断肢再植成活率为100%，住院时间24～90天，平均36.7天，手术次数2～5次，平均3.1次，回归正常生活需7～22月，平均10.6月。根据Chen功能分级，9例功能为优（ chen.I），6例功能为良（ chen.II），1例为可（ chen.III）。结论：尽管小腿断肢再植并发症发生率较高，但有专门的团队及选择合适的病例仍可以取得满意的结果。
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小腿离断伴皮肤软组织缺损的急诊修复
目的 观察小腿离断伴软组织缺损进行断肢再植并一期组织瓣移植修复缺损创面的临床疗效.方法 对8例小腿离断伴软组织缺损的患者,在再植重建肢体血运的同时,根据组织缺损情况采用组织瓣移植的方法进行一期修复,其中移植股前外侧皮瓣6例,髂腹股沟皮瓣2例.8例离断肢体组织缺损面积10 cm×6 cm～15 cm×8 cm.结果 术后8例再植肢体及移植的组织瓣全部成活,术后随访3～24个月,6例骨折8～10个月均能骨性愈合,肢体发生骨不连2例,1年后经植骨手术后骨折愈合.移植的皮瓣有不同程度的臃肿,经二期整形外观得到较好恢复.按陈中伟断肢再植下肢功能评定标准评定,Ⅰ级1例,Ⅱ级4例,Ⅲ级2级,Ⅳ级1例.结论 对于小腿离断伴软组织缺损伤急诊在施行断肢再植重建肢体血运的同时,采用组织瓣一期有效覆盖创面,可提高复杂性小腿离断的成活率,大限度地恢复了患肢外观及功能.
