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COX-2抑制剂在脊柱后路手术术后镇痛中的应用
目的 探讨环氧化酶2 (COX-2)抑制剂对脊柱后路手术患者术后镇痛的效果.方法 全麻下后路脊柱手术患者108例均分为两组:A组术前3d给予赛来昔布200 mg口服,每天2次,麻醉诱导时予静脉滴注40 mg帕瑞昔布钠;术后12h起予40 mg帕瑞昔布钠静脉滴注,每12小时给药1次,直至术后48 h.B组在相同时间给予生理盐水2ml.术后6、12、24、48、72 h行VAS疼痛评分.结果 与B组比较,A组术后6、12、24、48、60、72 h的VAS疼痛评分低,满意度高(P＜0.05).两组的恶心呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒和异常出血等不良反应的发生率比较无统计学差异(P＞0.05).结论 COX-2抑制剂对脊柱后路手术患者有良好的术后镇痛作用.
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预见性护理干预对脊柱后路手术患者术后压疮的预防效果分析
目的:预见性护理对脊柱后路术病患的影响研究.方法:在骨科行脊柱后路术治疗病患中选择80例进行干预研究,其中40例脊柱后路术病患归入围术期护理组,主要行一般的围术期护理,另外40例脊柱后路术病患归入预见性护理组,主要在围术期护理基础上配合预见性护理,比较这两组研究对象的压疮率及生活质量评估.结果:预见性护理组病患的压疮率及生活质量评估都优于围术期护理组,结果有比较意义.结论:预见性护理能够改善脊柱后路术病患生活水平,降低压疮率,效果较好.
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5例脊柱后路术后切口大肠埃希菌感染患者的护理
脊柱后路手术是手术治疗颈胸腰椎病的常用术式,术口和椎管相通,且手术常有植入物,其感染通常发生在切口、手术深部器官或腔隙,临床治疗相当棘手且预后不良[1].大肠埃希菌俗称大肠杆菌,致病力强,病变以化脓性炎症为常见.虽然临床上切口大肠埃希菌感染较为少见,但一发生感染,切口常延迟愈合或不愈合,引起慢性疼痛、假关节形成、永久性神经功能障碍,甚至引起脓毒血症、多器官衰竭而危及患者生命[2],因而脊柱后路术后切口大肠埃希菌感染在治疗上就更加困难,患者可能接受多次手术和长期应用抗生素,并影响手术的整体效果,延长住院时间,增加医疗费用[3],所以术后防控切口感染尤为重要.2012 年 6 月 ～2017 年 6 月,本科对 5 例脊柱后路术后切口大肠埃希菌感染患者实施综合治疗和护理,取得了较好疗效,患者均在 2 个月内治愈出院,科内同期其他患者无此类感染发生,现报告如下.
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脊柱后路术中骨蜡纱布粒传递法的改进
骨蜡是脊柱后路手术中不可或缺的止血材料，器械护士在手术台上不仅要准确传递器械，还要制作大小不等的骨蜡供术中使用。我院手术室护士在配合此类手术的过程中，不断摸索，对传统的徒手传递骨蜡及将骨蜡放于剥离子上传递方法进行了改进，制作了骨蜡纱布粒传递法，能很好地将止血部位与骨蜡紧密结合，止血效果更加明显，且节约了手术时间。介绍如下。
