首页 > 文献资料
-
复式展神经的显微解剖学
目的 研究复式展神经的解剖结构、走向与周围结构的关系,探讨其临床意义.方法 经甲醛固定的国人成年头颅标本16例(32侧),观测其中复式展神经标本的位置、走向及重要毗邻关系.结果 32侧标本中发现5侧是复式展神经(15.6%),其中4侧(80%)在右侧,1侧(20%)在左侧.2侧(40%)展神经自脑干桥延沟出脑时为独立的两干,其余3侧(60%)展神经离开脑干时为单一神经干,在脑池段分裂成两干.所有标本中复式展神经都在颈内动脉后膝水平部分并成单一神经干.本组标本中,发现有一侧起端为单干的复式展神经,在行径Gruber韧带时,一神经干从韧带上通过,另一干从韧带下通过.有1侧(3.1%)复式展神经标本,小脑前下动脉从两个展神经干之间穿过.结论 在展神经邻近区域手术时需考虑复式展神经存在的可能,注意辨认和保护.
-
展神经的应用解剖学研究
目的: 为颅底外科提供展神经的显微解剖学资料.方法: 观测15例(30侧)成人头颅标本展神经自穿颅后窝硬膜处至穿眶上裂处的位置、行经及重要毗邻结构.结果: ①展神经经过Dorello管外1/3 (56.7%)或中1/3 (43.3%);②展神经距破裂孔硬膜环(5.69±1.45)mm;③展神经穿眶上裂处距其上壁(2.91±1.02)mm.结论: 在斜坡、Dorello管、海绵窦和眶上裂手术,必须辨认和保护展神经.
-
Dorello管区的解剖学特点及其临床意义
目的 为颅底外科提供Dorello管区的解剖学资料. 方法 50例头颅标本进行血管灌注红、蓝乳胶或硅橡胶,对Dorello管区的构成、毗邻关系、内容物等进行观察和测量.对岩斜段展神经进行苏木精-伊红染色,研究该段展神经硬脑膜鞘的构成.结果 Dorello管由Gruber韧带、颞骨岩部尖端、上斜坡外缘构成,管内走行脑膜背侧动脉、展神经及其硬脑膜鞘.展神经硬脑膜鞘由硬脑膜和蛛网膜构成.Gruber韧带可以分为6型:Y-型,蝴蝶型,三角型,镰型,爪型和复干(条索状)型.展神经存在多种变异,复干型展神经出现率为16％,双侧都为复干型展神经的出现率为5％.展神经在Dorello管区出现转折,按转折的程度分为:重型(＜120°)占60％(60侧),中型(120°～150°)占36％(36侧),轻型(150°～180°)占4％(4侧).结论 Dorello管区结构复杂,展神经变异多,对Dorello管区的研究有助于在手术中减少神经、血管的损伤,同时阐明展神经损伤的机理.
-
展神经颅内段的分段毗邻与转角及其临床意义
目的:为颅底显微外科提供展神经的解剖学资料,同时探讨其脆弱性的解剖基础.方法:观测15例(30侧)成人头颅标本展神经的位置、行径及毗邻,并对其分段测量.结果:①展神经颅内段可分为5段:脑池段(15.01±2.56)mm,岩斜段(6.38±1.78)mm,动脉后段(2.81±1.32)mm,跨动脉段(5.76±0.84)mm,动脉前下段(15.63±2.03)mm;②展神经颅内段在行程中形成3个转角,分别位于脑膜入口处、岩尖及颈内动脉(ICA)的外侧面;③斜坡内动脉、斜坡外动脉、小脑幕动脉、垂体下动脉及下干的前外侧支与展神经关系密切;④展神经三角:由岩蝶韧带、三叉神经囊内侧面及ICA后外侧面围成,展神经动脉后段经过此三角;⑤在ICA外侧面有交感神经以锐角加入展神经.结论:①展神经行程中的3个转角,以及与血管、神经、韧带、骨等复杂的解剖关系,使其脆弱而易于损伤;②在斜坡区、颞骨岩部和海绵窦手术时必须予以识别和保护.
