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  • 急性白血病纤溶异常的初步探讨

    作者:陆化;葛峥;张建富;吴雨洁;张继斌;盛瑞兰;敖忠芳

    目的探讨急性白血病(AL)的纤维蛋白溶解(纤溶)变化.方法临床分析41例AL患者的出血表现及实验检测血小板计数(BPC)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)、纤溶酶原活性(PL:A)、α2-纤溶酶抑制物活性(α2-PI:A)、组织型纤溶酶原激活物活性(t-PA:A)、纤溶酶原激活物抑制物活性(PAI:A).结果 32%有出血,以皮肤粘膜为主,部分为内脏或颅内出血.BPC明显减少,FDP阳性率为29%,D-D、t-PA:A和PAI:A明显高于正常;D-D发病期明显高于完全缓解(CR)期;α2-PI:A在急性早幼粒细胞白血病(APL)明显低于对照组,出血组低于不出血组.PL:A无明显改变.结论 AL的纤溶异常以继发性纤溶亢进为主,是引起AL出血的主要原因之一.CR后纤溶仍处激活状态.

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