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腹腔镜疝修补联合Nissen与Dor胃底折叠术治疗老年食管裂孔疝的对照研究
目的:对比研究腹腔镜疝修补联合Nissen与Dor胃底折叠术治疗老年食管裂孔疝(HH)的疗效.方法:回顾分析149例行腹腔镜疝修补术并抗反流术的HH患者的临床资料,其中,94例行腹腔镜疝修补术联合Nissen胃底折叠术治(NisseNissen组),55例行腹腔镜疝修补术联合Dor胃底折叠术(Dor组).比较两组手术情况、术后并发症,术前及术后6个月评价反流症状为主的问卷调查(Gerd Q)、DeMeester评分和消化病生存质量指数(QLQI).结果:Nissen组的手术时间及术中出血量明显高于DOR组(P＜0.05),但两组术后胃肠道功能恢复时间、术后住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组术后6个月GERD-Q、DeMeester评分均显著降低,GLQI评分均显著提高(P＜0.05),组间轻中度患者术后各项评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),但Nissen组重度患者的各项评分均显著优于DOR组(P＜0.05);Nissen组吞咽困难发生率为15.96％,显著高于Dor组的3.64％ (P ＜0.05).结论:腹腔镜疝修补联合Nissen与Dor胃底折叠术治疗老年HH均安全有效,Dor胃底折叠术后吞咽困难发生率更低,Nissen胃底折叠术对重度食管酸反流患者的抗反流效果更好.
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程泾教授治疗卵巢储备功能低下的经验
[目的]探析程泾教授治疗卵巢储备功能低下（decline in ovarian reserve, DOR）的经验。[方法]通过门诊随师学习及病案研讨，分析总结程泾教授对DOR的病因病机的认识、辨证思路、中西医结合疗法和经验方。[结果]程泾教授认为，本病病位在肾及冲任，病机为肾虚、冲任失调，或兼肝郁、脾虚，夹瘀痰火（热）等，治疗上以滋肾温肾、调养冲任为主导，配合调理肝脾心等脏的气血运化，进行中医周期疗法。[结论]程泾教授以经验方补肾益冲抗衰汤为主的中西医结合疗法治疗DOR，疗效显著，具有重要的临床价值。
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脾胃培源灌肠方对UC大鼠DOR、β-arrestinl、 Bcl-2表达的影响
目的:研究脾胃培源灌肠方对UC大鼠8阿片受体(DOR)、β-arrestin1、Bcl-2在结肠组织中表达的影响.方法:雄性SD健康大鼠120只,随机分为正常组,模型组,脾胃培源灌肠方大、中、小剂量组,美沙拉嗪组,每组20只.除正常组外,其余组均采用TNBS/乙醇法建立溃疡性结肠炎大鼠模型.正常组和模型组予0.9％氯化钠注射液3mL/d灌肠;美沙拉嗪组予美沙拉嗪悬浊液3mL/d灌肠;脾胃培源灌肠方大、中、小剂量组分别按含不同生药浓度(0.56g/L、0.28g/L、0.14g/L)的药液3mL/d灌肠,持续15d,第16天处死大鼠.采用免疫组织化学法和Real time-PCR检测大鼠结肠组织DOR、β-arrestin1、Bcl-2免疫阳性细胞表达及基因表达.结果:与正常组比较,模型组结肠组织DOR、β-arrestin1、Bcl-2免疫阳性细胞表达和mRNA表达显著升高(P＜0.05);与模型组比较,脾胃培源灌肠方大、中、小剂量组和美沙拉嗪组DOR、β-arrestin1、Bcl-2免疫阳性细胞表达和mRNA表达均降低(P＜0.05).结论:脾胃培源灌肠方通过对UC大鼠DOR、β-arrestin1、Bcl-2表达的影响从而发挥其治疗作用.
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补肾健脾加减方对卵巢储备功能减退患者卵巢储备功能及IVF-ET结局的影响
目的:观察补肾健脾加减方对卵巢储备功能减退(DOR)患者的卵巢储备功能及IVF-ET的影响.方法:选取江苏省中医院妇科及生殖科门诊DOR患者60例,随机将其分成2组,分别为对照组及治疗组,每组30例,对照组予芬吗通口服28天停药,待月经来潮,于行经第2天继续服用芬吗通,连续3个周期.治疗组在对照组基础上予补肾健脾加减方治疗,3个周期结束后接受IVF-ET周期.分析比较治疗组患者治疗前后基础卵泡数、基础内分泌水平、IVF周期治疗参数的变化.结果:治疗组经治疗后中医症候积分明显低于对照组(P＜0.05),中医症候改善总有效率明显高于对照组(P＜0.05),性激素指标FSH值、E2值、LH值较前下降,且与对照组存在显著性差异(P＜0.05),两组基础卵泡数较前增加(P＜0.05),治疗组与对照组比较基础窦卵泡计数明显增加(P＜0.05),治疗组患者胚胎种植率、临床妊娠率较对照组均明显提高(P＜0.05),周期取消率呈降低趋势(P＜0.05).结论:补肾健脾加减方可有效改善DOR患者其卵巢储备功能,提高卵巢反应性,增加促排卵效果,进而提高IVF-ET的临床妊娠率.
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调经膏滋治疗卵巢储备功能下降42例
目的：观察调经膏滋治疗卵巢储备功能下降（Decreasing Ovarian Reservation，DOR）的临床疗效。方法：42例采用调经膏滋治疗，比较治疗前后的临床症状、窦卵泡数、血雌二醇（E2）、促卵泡素（FSH）、促黄体生成素（LH）的变化情况以及治疗1年后的妊娠情况。结果：总有效率88.10%，治疗后1年内妊娠率20.95%，窦卵泡数、FSH、LH降低、E2治疗后与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：调经膏滋可改善卵巢储备功能，恢复月经周期、经量，增加窦卵泡数目，提高受孕率。
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高孕激素下促排卵方案用于FSH升高DOR患者的临床效果观察
目的 探讨对FSH升高DOR患者实施高孕激素下促排卵方案的临床效果.方法 选取我院卵巢储备功能减退患者80例,将其按照促排卵方式的不同分成CC组与PPOS组.结果 PPOS组的优势卵泡、成熟卵泡以及排卵率、妊娠率均明显高于CC组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对FSH升高的DOR患者而言,执行高孕激素下促排卵方案可有效提高患者的排卵率,改善患者的妊娠结局,帮助患者提高生活质量.
