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保留和重建股骨距的人工股骨双动头置换治疗高龄患者不稳定股骨粗隆间骨折
目的 高龄患者股骨粗隆间骨折是有一定治疗难度的疾病,文中旨在评价人工股骨双动头置换术对治疗高龄患者股骨粗隆间不稳定型骨折的疗效. 方法 对36例80岁以上股骨粗隆间骨折合并股骨距或小粗隆移位的高龄患者施行人工股骨双动头置换术,采用保留或重塑股骨距和小粗隆的方式,回复股骨粗隆部内侧稳定结构,通过Harris评分等标准对疗效进行评价. 结果 术后3个月复查患者X线片,与术后比较未见差异.Harris评分:优12例,良19例,中3例,差2例.结论 人工股骨双动头置换术对治疗股骨粗隆间骨折合并股骨距或小粗隆移位的高龄患者是安全有效的,但要求同时重建股骨距和小粗隆.
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骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄不稳定转子间骨折
目的 探讨高龄不稳定股骨转子间骨折行骨水泥型人工股骨头置换的近期疗效.方法 对21例高龄股骨转子间骨折患者采用骨水泥型人工股骨头置换治疗.根据Harris评分和X线评估临床效果.结果 21例均获随访,时间12 ～36(24±3)个月.患者髋关节功能均恢复良好,未发现髋内翻、感染、松动、脱位者;1例下肢深静脉血栓形成,经保守治疗后好转.Harris髋关节功能评分由术前的27分±6分提高至术后1年的90分±2分,其中优9例,良10例,中2例.结论 人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折,术后可早期负重,提高生活质量,近期疗效满意.
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人工股骨头置换术治疗高龄患者不稳定股骨粗隆间骨折的观察(附17例报告)
目的 观察按股骨颈骨折人工股骨双动头置换术思路,保留股骨距,治疗高龄患者不稳定股骨粗隆间骨折的疗效.方法 对17例高龄患者不稳定股骨粗隆间骨折,按股骨颈骨折人工股骨头置换术临床思路,保留或重塑股骨距和小粗隆,修复股骨粗隆部内侧稳定结构,然后施行人工股骨双动头置换术,并采用Harris评分等标准对疗效进行评价.结果 术后3～13个月复查患者X线片,Harris评分:优12例,良3例,中2例.结论 人工股骨头置换术对治疗高龄患者股骨粗隆间骨折是安全有效的.
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股骨近端抗旋髓内钉置入和骨水泥型人工股骨双动头置换治疗老年转子间骨折的临床疗效
目的：分析比较老年转子间骨折采取股骨近端抗旋髓内钉置入(PFNA)和骨水泥型人工股骨双动头置换治疗的临床疗效。方法选择2011年1月至2014年1月来我院治疗的老年股骨转子间骨折患者128例，按照不同治疗方法分为对照组(61例)和观察组(67例)。对照组采取骨水泥型人工股骨双动头置换治疗，观察组采取股骨近端抗旋髓内钉置入治疗。观察对比两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、术后下床活动时间以及并发症发生情况。结果观察组的术中出血量、手术时间以及住院时间均显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组Harris评分、术后下床活动时间、并发症发生率相比差异不显著(P>0.05)。结论老年股骨转子间骨折采取骨水泥型人工股骨双动头置换和股骨近端抗旋髓内钉置入治疗的疗效相当，但后者具有手术时间和住院时间短、术中出血量少的优点，临床上应根据患者的病情合理选择手术方式，改善其预后。
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两种方法治疗高龄股骨转子间骨折的疗效观察
目的：评价股骨近端抗旋髓内钉（PFNA ）置入内固定术和人工股骨双动头置换术治疗高龄股骨转子间骨折的疗效及其临床应用意义。方法回顾分析2012年2月至2015年3月连云港市赣榆区人民医院和连云港市第一人民医院收治的60例股骨转子间骨折患者，男22例，女38例；年龄75～87岁，平均80．5岁。其中采用PFN A‐Ⅱ置入内固定术和人工股骨双动头置换术各30例，均配合早期功能锻炼。统计并分析两种手术方式的住院时间、手术时间、术中出血量、下床活动时间、术后并发症及髋关节Harris评分。结果所有患者切口均Ⅰ期愈合，无各种心脑血管意外，安全渡过围术期。60例患者均获随访，随访时间9个月至3年，平均1．5年。PFNA组住院时间、手术时间及术中出血量均明显少于对照组（P＜0．05），而对照组下床时间早于PF‐NA组（P＜0．05）。两组间术后并发症发生率，术后3、9个月Harris评分差异无统计学意义（P＞0．05）。结论采用PFNA置入内固定术操作简单、术中出血少且固定稳定，更符合股骨近端生物力学特性，同时远期髋关节功能期望评价较高，具有良好临床疗效，值得推广。
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人工股骨双动头置换治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的护理
目的 总结人工股骨双动头置换治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折患者围手术期间的护理体会.方法:选择我院2015年1月--2017年6月67例高龄股骨转子间骨折患者,给与针对性护理,观察护理效果.结果 67例患者经过精心的护理在住院期间无死亡,康复情况良好.结论:对高龄不稳定型股骨转子间骨折进行系统的精心护理,可提高临床效果,降低并发症的发病率,改善患者的生存质量.
