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股骨近端抗旋髓内钉与股骨近端解剖型锁定板治疗 高龄不稳定型转子间骨折的疗效比较
目的:探讨股骨近端抗旋髓内钉、股骨近端解剖型锁定钢板对高龄不稳定型转子间骨折的临床治疗效果.方法:研究组给予股骨近端防旋髓内钉内固定手术,对照组接受股骨近端解剖型锁定钢板内固定手术.结果:研究组手术时间、术中出血量、术后住院时间、手术切口长度、术后至有效负重时间、不良反应发生率均显著少于对照组(P<0.05);经随访后研究组Harris、SF-36量表评分改善效果优于对照组(P<0.05).结论:应用PFNA治疗高龄不稳定型转子间骨折有效性、安全性均较优,有利于保障患者生活质量、身心健康.
关键词： 不稳定型转子间骨折 高龄患者 股骨近端解剖型锁定板 股骨近端抗旋髓内钉 应用效果 -
股骨近端抗旋髓内钉在高龄不稳定性转子间骨折中的应用价值
目的:探讨股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的手术效果.方法:400例高龄股骨转子间骨折患者,分为治疗组和对照组,治疗组行PFNA内固定术,对照组采用动力髋螺钉治疗,对比两组治疗效果.结果:治疗组各项手术指标均明显优于对照组.并发症明显少于对照组.结论:高龄不稳定性转子间骨折患者手术采用髄内固定手术,手术时间短,固定牢固,疗效显著,并发症少.
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股骨近端抗旋髓内钉内固定术对股骨转子下骨折的治疗效果观察
目的：探讨股骨近端抗旋髓内钉内固定术对股骨转子下骨折的治疗效果。方法选取2014年11月至2015年11月在我院采取股骨近端抗旋髓内钉治疗的76例股骨转子下骨折患者作为治疗组，同时选取采取常规手术治疗的46例患者作为对照组，比较两组患者手术治疗时间、术中出血量、骨折愈合时间及术后髋关节功能优良率。结果治疗组患者手术时间和术中出血量均显著少于对照组（P<0.05）；同时手术后治疗组患者骨折愈合时间和髋关节功能优良率与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论股骨近端抗旋髓内钉内固定术对股骨转子下骨折患者治疗效果显著，有助于缩短其手术治疗时间，减少术中出血量，使患者骨折快速愈合和加速髋关节功能恢复。
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三种内固定方法治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效对比
目的:分析并比较股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)、股骨近端髓内钉(PFN)和动力髋螺钉(DHS)三种内固定方法治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:选取2012年1月至2013年2月我院收治的老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者90例,随机分为3组(A、B、C).A组采用PFNA治疗,B组采用PFN治疗,C组采用DHS治疗,比较三组患者的骨性愈合时间、手术时间和术中出血量.结果:A组患者的骨性愈合时间、手术时间和术中出血量明显低于B组和C组患者(P＜0 05).结论:PFNA内固定方法对治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折具有良好的疗效.
关键词： 股骨近端抗旋髓内钉 股骨近端髓内钉 动力髋螺钉 老年 骨质疏松性股骨粗隆间骨折 -
股骨近端抗旋髓内钉治疗61例老年股骨转子间骨折的临床疗效观察
目的:研究股骨近端抗旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法:以本院2014年3月~2016年2月期间收治的股骨转子间骨折老年患者为研究对象,共有122例.随机均分成基本资料差异不具有统计学意义的两组.对照组实施常规骨水泥型人工关节置换治疗.观察组实施股骨近端抗旋髓内钉置入治疗.对比分析两组患者的基本临床指标与术后的并发症发生率.结果:在手术时间、住院时间与术中出血量方面,观察组比对照组低,指标的组间差异均显著(P<0.05);两组髋的关节功能评分与术后下床活动时间差异不明显,(P>0.05);观察组与对照组的并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:实施股骨近端抗旋髓内钉治疗,有助于减少手术的时间、降低患者的术中出血量,对于患者早日康复出院具有积极作用.
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股骨近端锁定钢板与抗旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的临床研究
目的:探讨应用股骨近端锁定钢板(PF-LCP)与股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的手术方法与疗效.方法:选择54例老年股骨转子间骨折患者,按照国际内固定研究学会(AO/ASIF)股骨转子间骨折分类标准(AO31.A1-A3),分别应用股骨近端锁定钢板(PF-LCP组)或股骨近端抗旋髓内钉(PFNA组)手术方式治疗.记录两组手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间及关节功能康复情况,并参照Harris评分标准测定髋关节功能.结果:术后48例获得随访,随访时间6～18个月,中位时间12.5个月,其中PF-LCP组25例,PFNA组23例.PFNA组在手术时间、术中出血量、术后引流量均低于PF-LCP组(P＜0.01),两组骨折愈合时间、关节功能康复(Harris评分)方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对于老年股骨转子间骨折应用股骨近端锁定钢板或股骨近端抗旋髓内钉均能获得良好治疗效果,临床应该根据不同骨折类型选择适合的内固定方式.
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PFNA治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析
目的 探讨分析股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析我院于2009年8月-2012年10月收治的64例股骨粗隆间骨折患者的临床资料,将接受PFNA治疗的32例患者作为PFNA组,接受动力髋螺钉(DHS)治疗的32例患者作为DHS组,对比分析两组手术情况、术后并发症发生及骨折恢复情况.结果 PFNA组手术时间、术中出血及下地行走时间均显著少于DHS组(P＜0.05),两组骨折愈合时间的差异比较无统计学意义(P＞0.05)；PFNA组术后共2例患者发生并发症,DHS组术后共3例患者发生并发症,两组并发症发生情况的差异比较无统计学意义(P＞0.05).结论 PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有微创、节省手术时间的优势,且患者下地活动的时间较早,值得推广.
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股骨近端抗旋髓内钉-Ⅱ治疗老年不稳定型股骨转子间骨折疗效及影响因素分析
目的探讨股骨近端抗旋髓内钉-Ⅱ（ PFNA-Ⅱ）治疗老年不稳定型股骨转子间骨折疗效，分析影响疗效的相关因素。方法选择88例老年EvansⅢ～Ⅳ型股骨转子间骨折患者，采用PFNA-Ⅱ内固定治疗，评价骨折愈合及内植物稳定性，采用Harris髋关节功能评分系统评价功能康复情况，相关因素均采用单因素分析，内固定失败影响因素采用多因素Cox回归分析，髋关节功能影响因素采用多因素Logistic回归分析。结果88例均顺利完成手术，85例均获随访，骨折愈合时间8～13周；内固定失败10例（11.76％），余75例Harris髋关节功能评分功能较好64例（85.33％），功能欠佳11例（14.67％）。多因素分析年龄≥70岁、肥胖、术中复位欠佳及TAD＜25 mm是内固定失败的独立危险因素（ P＜0.05）；年龄和术后畸形是髋关节功能恢复的独立影响因素（ P＜0.05）。结论 PFNA-Ⅱ内固定治疗老年不稳定型股骨转子间骨折疗效可靠，术后髋关节功能恢复良好，患者年龄、体质量、术中复位、TAD及术后畸形对疗效有显著影响。
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DHS、LPFP和PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析
目的 比较动力髋螺钉(DHS)、股骨近端解剖型锁定钢板(LPFP)、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 120例股骨粗隆间骨折分别采用DHS、LPFP、PFNA内固定,每组40例.比较手术时间、术中出血量、骨折临床愈合时间、术后并发症及术后6个月髋关节功能Harris评分.结果 术后随访6～36个月,平均18个月.PFNA组在手术时间、术中出血量、骨折临床愈合时间、术后并发症及术后6个月髋关节功能Harris评分方面优于DHS、LPFP组,LPFP组优于DHS组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 股骨粗隆间骨折应根据患者全身情况及骨折分型选择不同的内固定方法,PFNA手术时间短、术中失血少、骨折愈合快、并发症少、功能恢复好,是优先的治疗选择.
关键词： 股骨粗隆间骨折 动力髋螺钉 股骨近端解剖型锁定钢板 股骨近端抗旋髓内钉 内固定 -
PFNA内固定治疗老年脑梗死患者股骨粗隆间骨折围手术期脑卒中风险控制的研究
目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年脑梗死患者股骨粗隆间骨折脑卒中风险控制方法.方法 笔者自2011-10-2014-11采用PFNA内固定治疗合并脑梗死的老年股骨粗隆间骨折28例,进行围手术期脑卒中风险控制,包括术前脑卒中危险因素控制、术中监测、术后处理,观察围手术期脑卒中发生情况.结果 28例中1例术前出现脑梗死,2例术后出现脑梗死.结论 围手术期综合防治可有效控制老年脑梗死患者股骨租隆间骨折脑卒中发生率.
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DHS与PFNA内固定Evans-JenscnⅡb型股骨粗隆间骨折的有限元研究
目的 通过有限元方法对DHS及PFNA固定Evans-Jensen IIb型股骨粗隆间骨折模型进行生物力学比较,判断何种技术更加具有优势.方法 模拟临床常见的Evans-Jensen IIb型股骨粗隆间骨折内固定建立有限元模型,模拟负重时股骨近端的力学状况进行有限元分析.结果 PFNA固定时,股骨粗隆区应力、内固定上的应力都较DHS固定时有明显减小,各向位移量也相应减小.结论 PFNA系统固定Evans-Jensen IIb型股骨粗隆间骨折比DHS系统具有明显优势,伴有较大范围股骨小粗隆骨折的股骨粗隆间骨折采用PFNA系统内固定更加可靠.
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应用DHS与PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效比较
目的：比较应用动力髋螺钉（ DHS）与股骨近端抗旋髓内钉（ PFNA）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：将80例老股骨粗隆间骨折患者根据术式分为 DNS组与PFNA组，再比较2组手术效果。结果：PFNA组手术时间、术中出血量、骨折痊愈时均显著低于DHS组；PFNA组并发症发生率为10．0％，显著低于DHS组；PFNA组Harris髋关节功能评定优良率为95．0％，显著高于DHS组，具有统计学差异，P＜0．05。结论：采用PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折，可有效促进患者功能康复，效果良好，值得临床推广。
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PFNA与股骨近端解剖锁定板、DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效对比
目的:对于老年股骨粗隆间骨折采用PFNA与股骨近端解剖锁定板、DHS的临床治疗效果进行对比.方法:随机选取我院在2013年3月~2016年4月接受治疗的老年股骨粗隆间骨折患者81例进行临床治疗研究.根据患者所采取的手术情况将患者分为PFNA组和DHS组,其中PFNA组41例,DHS组40例.对于所有患者的手术时间,手术过程中的出血量,以及患者的临床愈合情况和术后并发症发病情况进行统计分析,同时对患者的髋关节进行Harris功能评分并对评分结果进行统计分析.结果:通过对2组患者分别进行治疗后,对于统计数据进行对比分析后发现,PFNA组的患者不论是在手术时间还是手术过程中的出血量,以及术后的临床愈合时间,与DHS组的患者相比时间都比较短,而且PFNA组患者的术后并发症以及Harris髋关节评分情况也要好于DHS组的患者,统计数据差异明显具有统计学意义(P<0.05).通过对患者的治疗恢复跟踪,患者半年后通过PFNA进行治疗的其Haaris髋关节功能评分的优良率为95.4%(39/41),而DHS治疗组的患者Harris髋关节功能评分为81.2%(37/40).差异统计明显具有统计学意义(P<0.05).结论:通过本次医学探究,对于老年股骨粗隆间的骨折通过应用PFNA方式对于患者的治疗效果更好一些,不论是在手术时间上还是手术过程中的出血量上,以及患者的术后并发症发病情况和Harris髋关节评分都要好于采用DHS方式进行治疗的患者,尤其是对于具有骨质疏松症状的老年股骨粗隆间骨折的患者,采用PFNA更具有治疗优势.
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PFNA内固定治疗26例老年人股骨转子间骨折的疗效分析
目的:探讨应用股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗老年人股骨转子间骨折的临床疗效.方法:2007年1月-2009年6月应用PFNA治疗老年不稳定股骨转子间骨折26例,骨折按AO分型,31.A2.15例,31.A311例.结果:24例患者获得随访,随访时间8-26个月,平均14.1个月;24例患者均获得1期骨性愈合.愈合时间为1226周,平均16.4周.髋关节功能按Sanders评分标准评价:优18例,良4例,可2例,差0例,优良率91.7%.结论:对于老年人不稳定型股骨转子间骨折,PFNA具有操作简单、创伤小、骨折固定牢固、并发症少及术后患者可早期离床负重等优点,是一种治疗股骨转子间骨折较为的理想方法.
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PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效分析
目的：探讨PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2011年8月～2013年8月应用PFNA治疗的68例老年股骨粗隆间骨折患者资料，其中男32例，女36例。骨折按Evans～Jensen分类，Ⅰ型21例，Ⅱ型26例，Ⅲ型15例，Ⅳ型6例。记录手术时间和术中出血量。采用Harris评分对其治疗效果进行评定。结果：68例患者均顺利通过手术，手术时间35～76分钟，术中出血量约50～180 ml。术后所有患者均获随访，随访时间为6～30个月，平均16个月。按Harris标准进行评分：优36例，良26例，可4例，差2例；优良率91．18％。结论：应用PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折，手术创伤小、内固定牢靠、骨折愈合快、并发症少，是一种理想的手术方式，值得在临床上推广使用。
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PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折
目的：探讨老年股骨粗隆间骨折运用股骨近端抗旋髓内钉（ PFNA）治疗的临床疗效。方法：49例股骨粗隆间骨折采用股骨近端抗旋髓内钉内固定方法。结果：49例随访3个月～2年，2例死亡失访，骨折全部愈合，1例产生切割，2例髋内翻。结论：应用股骨近端抗旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折具有操作简单创伤小，内固定牢固，失血少，应力分散，防旋功能等优点，是一种治疗老年股骨粗隆间骨折较理想的方法。
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四种手术方式治疗高龄骨质疏松性股骨转子间骨折的回顾性分析
目的 探讨治疗高龄骨质疏松性股骨转子间不稳定性骨折的方法及疗效.方法 对我院2005年1月至2015年5月收治的以股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、股骨近端解剖锁定钢板(PPF-LCP)、髋关节置换术(HRP)和动力髋螺钉(DHS)手术的194例高龄骨质疏松性股骨转子间不稳定骨折患者进行回顾性研究,分别对各组的手术时间、出血量、住院时间、术后下床活动时间、Harris评分、并发症等指标进行统计学分析,评价4种治疗方法的特点及优劣.结果 PFNA组手术及住院时间短,关节置换组次之,PF-LCP组第三,DHS组长;PFNA组出血量少,而关节置换组、PF-LCP组与DHS组差异无统计学意义;关节置换组离床时间早,PFNA组次之,PF-LCP组与DHS组差异无统计学意义,术后1月的Harris评分GTF假体组明显高于其他3组,PFNA组高于PF-LCP组与DHS组,PF-LCP组高于DHS组,而术后6月的Harris评分发现无明显差异.结论 对于高龄骨质疏松性股骨转子间不稳定性骨折,治疗的关键在于降低手术风险、尽早离床活动、避免术后并发症,对于身体状况尚佳、骨质疏松程度低、骨折粉碎程度轻者首选PFNA,相反,若患者合并有严重的骨质疏松、骨折部粉碎程度重则髋关节置换术更具优势,DHS需谨慎选择.
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亚洲型股骨近端抗旋髓内钉微创治疗老年不稳定股骨转子间骨折
目的 探讨亚洲型股骨近端抗旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotationⅡ,PFNA-Ⅱ)治疗老年不稳定股骨转子间骨折的临床效果. 方法 2009年2月～2010年10月对46例老年不稳定股骨转子间骨折采用闭合牵引复位,小切口置入PFNA-Ⅱ. 结果 手术时间45～100 min,平均60 min.出血80 ～440 ml,平均120 ml.术后住院5～14d,平均9d.42例随访4～18个月,平均8个月:骨折全部愈合,愈合时间10周～6个月,平均13周;未出现髋内翻,内固定物失效及切割现象;按Harris髋关节功能评分,优26例,良10例,中4例,差2例,优良率85.7％ (36/42). 结论 PFNA-Ⅱ内固定具有操作简单、固定可靠的特点,是目前治疗老年不稳定股骨转子间骨折理想的内固定材料.
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DHS PFNA治疗老年不稳定型转子间骨折
目的 比较老年不稳定型转子间骨折采用动力髌螺钉和股骨近端抗旋髓内钉固定的手术疗效.方法 46例不稳定型老年转子间骨折患者中,26例采用动力髌螺钉固定,20例采用股骨近端抗旋髓内钉内固定,并对手术资料及术后并发症进行临床随访分析.结果 K与DHS组相比,PFNA组骨折临床愈合时间短且可早期下床负重,而不增加术后并发症发生率.结论 PFNA技术创伤小,操作简单,固定牢靠,并发症少,是治疗老年不稳定型转子间骨折的理想方法之一.
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锁定钢板和PFNA对股骨粗隆间骨折患者疗效对比分析
目的 对比股骨粗隆间骨折采用锁定钢板和PFNA治疗的临床疗效和应用价值.方法 选取股骨粗隆间骨折患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例,对照组采用锁定钢板治疗,观察组采用股骨近端抗旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗,观察并比较2组患者治疗效果.结果 对照组患者手术时间、骨折愈合时间、术中出血量分别为(77.3±15.4)min、(17.2±2.6)周、(250.3±14.0)mL,观察组分别为(43.8±11.2)min、(12.9±1.1)周、(100.2±12.2)mL,观察组明显优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为5.0%,对照组为20.0%,观察组明显低于对照组(P<0.05).结论 股骨粗隆间骨折采用PFNA治疗,能够有效缩短手术时间,减少患者术中出血量,促进骨折部位快速愈合,且患者术后并发症发生率低,治疗效果良好,应用价值高.
