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机械损伤建立大鼠宫腔粘连模型的实验研究
目的：宫腔粘连严重危害女性生殖健康，单纯机械损伤建立动物疾病模型为接近人类，对开展前瞻性研究非常必要。文中探讨了不同机械损伤方法建立大鼠宫腔粘连模型的效果及意义。方法雌性SD大鼠45只按随机数字表法分为3组：搔刮组（ n＝15），使用直径2 mm刮匙刮取子宫内膜组织；切开缝合组（ n＝15），纵行剖开子宫，刀片刮取子宫内膜组织，可吸收线缝合切口；对照组（ n＝15），假手术开腹，空气暴露20 min后关腹，子宫不处理。通过子宫内膜角蛋白免疫组化染色、宫腔AFS评分、纤维化半定量评分、妊娠结局的观察对比2种造模方法的损伤程度。结果搔刮法或切开缝合法损伤宫腔后，子宫内膜腺上皮角蛋白染色明显减少。搔刮组、切开缝合组AFS评分[3．0（2．0～3．8）分、5．0（3．8～8．0）分]均高于对照组[0（0～0）分]，差异有统计学意义（P＜0．017）；切开缝合组高于搔刮组，但差异无统计学意义（P＞0．017）。搔刮组、切开缝合组子宫内膜纤维化半定量评分[5．0（4．0～5．3）分、6．5（5．8～8．0）分]均高于对照组[0（0～0）分]，差异有统计学意义（P＜0．017）；切开缝合组高于搔刮组，但差异无统计学意义（P＞0．017）。搔刮组及切开缝合组造模侧胚胎数为[0．5（0～3．3）、0（0～2．3）]低于对侧未造模侧[7．6（6．8～8．0）、8．0（7．8～9．0）]，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论单纯机械损伤宫腔搔刮法及切开缝合法对于大鼠IUAs造模均可行，2种方法均有助于IUAs发病学及病理生理学机制的研究，切开缝合法造成宫腔内膜纤维化趋势更重。
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腹腔镜输卵管妊娠开窗取胚术及切开缝合术后输卵管功能及妊娠结局分析
目的 比较输卵管妊娠患者经腹腔镜下输卵管开窗取胚术与输卵管切开缝合术后的输卵管通畅率及妊娠结局.方法 选取潍坊市人民医院2015年7月～2016年7月具有生育要求的输卵管妊娠患者197例,分为腹腔镜下输卵管开窗取胚组(109例)和输卵管切开缝合术组(88例),两组患者年龄、流产史、盆腔手术史及病灶直径比较,差异无统计学意义(P＞0.05).比较两组患者手术时间、术中出血量、术后β-HCG下降率、术后3个月输卵管功能与随访12个月再次受孕情况.结果 两组患者术后3d、7d β-HCG下降率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).开窗组手术时间均小于缝合组,术后3个月缝合组输卵管通畅率高于开窗组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).术中出血量两组无明显统计学意义(P＞0.05).术后随访12个月受孕结局,两组无明显统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜下输卵管开窗取胚术与切开缝合术都是治疗有生育要求的输卵管妊娠患者的有效术式,输卵管切开缝合术减少了输卵管阻塞及周围粘连率,但对妊娠结局无提高,且增加了手术时间,因此对于有生育要求的输卵管妊娠患者来说,缝合术并不是提高术后妊娠率的佳有效方法.
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切开缝合联合挂线疗法治疗肛瘘45例的临床疗效分析
目的:探讨切开缝合联合挂线疗法治疗肛瘘的临床措施及其疗效.方法:对2011年8月至2012年7月我科收入的45例患者行切开缝合联合挂线疗法,记录并作回顾性分析.结果:本组45例患者均采用一次性手术完成,住院时间13-28天;其中痊愈37例,显效6例,有效2例;随访3个月,无复发.结论:切开缝合联合挂线疗法治疗肛瘘的临床效果确切,治愈率高,痛苦小,复发率低,值得临床上进一步研究推广.
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肛瘘切除开放疗法与Ⅰ期缝合的临床比较
目的:探讨低位复杂性肛瘘切除术后Ⅰ期缝合的可行性.方法:回顾性分析复杂性肛瘘切除术后Ⅰ期缝合65倒资料,与67例切开疗法资料对照.结果:切除Ⅰ期缝合65例愈合时间为7--25 d,切开组67例创口愈合时间为20～58 d.结论:Ⅰ期缝合治疗低位单纯性肛瘘可以明显缩短愈合时间,减轻患者疼痛.
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切开缝合联合挂线术治疗肛瘘临床疗效分析
目的:对切开缝合联合挂线术在肛瘘患者治疗中的应用方式以及疗效进行详细探究.方法:本文选取本院2017年5月至2018年5月收治的40例肛瘘患者作为研究对象,根据治疗方式不同,将所有患者分为对照组20例以及观察组20例.在对对照组患者进行治疗时,采用切开挂线治疗方案,在对观察组患者进行治疗时,采用切开缝合联合挂线治疗方案.对两组患者临床疗效、复发情况以及并发症发生率进行统计比较.结果:在对两组患者实施不同的手术治疗方案后,观察组患者本次治疗总有效率为(19/20)95.0％,明显高于对照组患者本次治疗总有效率(16/20)80.0％;观察组患者治疗时间明显短于对照组患者,同时手术并发症发生率以及复发率均明显低于对照组患者,组间差异显著,具有统计学意义,P<0.05.结论:在肛瘘患者手术治疗中,通过应用切开缝合联合挂线术治疗方案,能够有效提升患者治疗效果,降低患者术后并发症发生率以及疾病复发率,改善患者预后,值得推广应用.
