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神经外科重症患者下肢深静脉血栓形成的原因分析及护理对策
探讨神经外科重症患者下肢深静脉血栓形成的原因,总结并发症有效预防措施及护理对策.方法:回顾性分析我院神经外科重症监护室2016年1月～2017年12月期间收治的280例患者的临床资料.结果:280例NICU患者中发生不同程度的LDVT者共29例,发生率为10.36％,经过请血管外科会诊协助治疗及精心护理均得到良好的控制.结论:针对重症监护室危重患者,应用肢体活动及健康主指导等综合性的护理干预措施,可预防或降低LDVT发生率,驾具有临床推广应用价值.
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提高基层医院神经外科重症患者家属配合度的实践体会
神经外科是医疗纠纷与投诉的高发区域之一.为了减少医患纠纷,提高患者的治疗效果,必须取得患者家属的高度配合.本文在参阅文献的基础上总结基层医院神经外科多年的实践体会,表明加强沟通、人文关怀、心理支持等的指导和宣教,充分调动患者家属的积极性,可提高患者满意度,有利于患者的治疗和康复.
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神经外科重症患者肺部感染的护理对策
目的:为减少神经外科重症患者并发肺部感染的发生率,总结护理经验,提高护理质量,促进患者早日康复.方法:收治神经外科重症并发肺部感染患者24例,加强对呼吸道的管理,护理人员要严格无菌操作,认真执行消毒制度.结果:神经外科重症患者并发肺部感染的发生率11.8%,经过治疗和精心护理,治愈18例,治愈率75.0%,好转2例,好转率8.3%,死亡4例,死亡率16.7%.结论:加强对呼吸道的管理,护理人员要严格无菌操作,认真执行消毒制度,可以减少神经外科重症患者并发肺部感染的机率.
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探讨全面护理对预防神经外科重症患者肺部感染的临床效果
目的：探讨全面护理对预防神经外科重症患者肺部感染的临床效果。方法随机选取我院2010年7月-2013年12月期间神经外科收治的的重症患者64例，将其随机平均分配为试验组和对照组，其中对照组患者实施神经外科常规护理，试验组患者在对照组患者的护理基础上给予患者全面患者，对比两组患者的肺部感染发生情况。结果试验组患者的肺部感染发生率、对于护理服务的满意度均明显优于对照组患者，差异具有显著性（P<0.05）。结论给予神经外科重症患者全面护理，有助于降低肺部感染的发生率，改善护患关系，对于提高患者的生活质量，改善临床疗效具有十分重要的意义，建议在临床上进一步推广。
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神经外科重症患者肢体功能康复实践
目的 探讨神经外科重症患者肢体功能康复的时机与重要性.方法 选择我院2015年12月~2016年12月收治的神经外科重症患者40例,对其应用简式(Fugl - Meyer)运动量表行运动功能评定,从患者入院第1天起为其设计良肢体位,当患者生命体征基本稳定对其进行患肢按摩、进行肢体的主动和被动运动训练.结果 通过2个月的综合康复治疗后,患者中除了2例患者因为原发疾病于24 h恶化(24 h内死亡)外,其余38例患者均通过配合早期的康复训练,明显提高与改善GCS、FMA评分.结论 对神经外科重症患者应用早期的康复训练,可以使患者肢体功能获得很大程度的恢复,此方法值得推广.
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神经外科重症患者PICC置管术后常见并发症的预防及护理措施
目的：探讨神经外科重症患者PICC置管术后常见并发症的预防及护理措施。方法对2012年6月～2016年3月70例神经外科留置PICC的重症患者进行回顾性总结，在护理过程中分为两组，对照组的35例患者实施常规护理，观察组的35例患者在对照组的基础上实施预防性护理措施，比较两组患者并发症的发生率。结果观察组的并发症发生率为2.9%，低于对照组的20%，P＜0.05（χ2=5.0806， P=0.0242）。结论对神经外科重症患者PICC置管术后常见的并发症采取预防性的护理措施，可有效减少并发症的发生率，促进患者早日康复。
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神经外科重症患者术后早期胃肠内营养预防消化道出血的护理观察
目的 总结分析神经外科重症患者术后早期胃肠内营养预防消化道出血的护理方法及其护理效果.方法 选取我院2014年2月至2015年12月接收的80例神经外科重症患者,分为观察组(40例)和对照组(40例),对照组采用常规护理,观察组采用早期胃肠内营养预防,比较分析消化道出血发生率.结果 在消化道出血发生率方面,观察组和对照组之间存在较大差异(P<0.05),具有统计学意义.结论 神经外科重症患者术后早期胃肠内营养干预,可明显减少消化道出血发生率,减少出血,这有助于提高患者的治疗效果,值得推广应用.
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神经外科重症患者的临床护理要点分析
目的：探讨神经外科重症患者的临床护理要点，为临床护理提供有利的依据。方法选取2011年12月至2013年12月接受神经外科重症疾病治疗的患者204例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组102例。结果观察组患者对护理的满意程度为95．1％，对照组患者对护理的满意程度为87．3％；观察组患者院内感染的发生率为2．0％，对照组院内感染的发生率为8．8％；观察组对护理的满意程度以及院内感染的发生率明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0．05）。结论在对神经外科重症患者实施治疗的过程中，具有针对性、全面的优质护理服务，可以提高患者对护理的满意程度，降低院内感染情况的发生，具有显著的效果，值得临床推广。
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纤维支气管镜在神经外科重症患者呼吸道管理中的临床应用及护理
目的:探讨纤维支气管镜在神经外科重症患者呼吸道管理中的临床应用价值以及护理措施.方法:回顾性总结分析我院重症监护室自2011年5月至2012年5月期间收治的86例神经外科重症患者的临床病例资料,总结纤维支气管镜检查及治疗的临床应用情况以及护理体会.结果:86例患者中78例经纤维支气管镜治疗后痰量及气道压力均有不同程度的缓解,终病情好转或转出ICU者67例,死亡10例,自动放弃出院9例;86例患者痰培养阳性68例,有效畅通气道及提高痰培养阳性检出率.结论:纤维支气管镜技术在神经外科重症患者呼吸道管理中是一项安全有效的技术,该技术够有效畅通气道及提高痰培养阳性检出率,为成功过治疗疾病创造更加有利的条件,具有临床推广价值.
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全面护理对预防神经外科重症患者肺部感染的效果观察
目的:主要研究全面护理对预防神经外科重症患者肺部感染中的临床效果.方法:选取该院于2014年2月至2016年2月间神经外科收治的64例患者,随机将其分为观察组、对照组,其中观察组患者32例,接受全面护理干预;对照组患者32例,接受常规护理干预,比较两组患者护理质量.结果:比较两组患者出现肺部感染的情况,观察组有3例患者出现肺部感染,与对照组患者的13例相比,数据差异具有统计学意义(P<0.05).比较两组患者住院时间、对护理工作满意度情况,观察组明显优于对照组(P<0.05).结论:全面护理干预在神经外科重症患者护理中发挥着重要作用,有助于预防患者肺部感染、保证患者预后,因此应该在临床上做进一步推广.
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预见性护理在神经外科重症患者中的应用效果观察
目的：探讨预见性护理在神经外科重症患者中的应用效果。方法：选择该院近年来收治的80例神经外科重症患者为研究对象，随机分成观察组和对照组，对照组采用常规护理干预，观察组给予预见性护理，比较两组患者的死亡率、平均住院时间及护理满意度。结果：观察组平均住院时间及死亡率均显著低于对照组（P ＜0．05）；观察组护理满意度为97．5％，显著高于对照组护理满意度为82．5％（P ＜0．05）。结论：神经外科重症患者应用预见性护理干预，能够显著缩短患者的住院时间，降低临床死亡率，提高患者对护理的满意度，值得临床推广应用。
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对接受气管切开术的神经外科重症患者进行循证护理的效果研究
目的:研究对接受气管切开术的神经外科重症患者进行循证护理的效果.方法:择取2016年1月至2017年8月期间重庆市垫江县人民医院收治的114例神经外科重症患者作为研究对象.将其随机分为对照组和观察组,每组各57例患者.为两组患者均采用气管切开术进行治疗.在治疗期间,为对照组患者采用传统的护理方案进行护理,为观察组患者采用循证护理方案进行护理.然后对比两组患者术后并发症的发生率、留置气管导管的时间及其中发生肺部感染患者肺部感染持续的时间.结果:接受护理后,观察组患者术后并发症的发生率(17.54%)低于对照组患者术后并发症的发生率(50.88%),P<0.05;观察组患者留置气管导管的时间〔(23.6±4.1)d〕短于对照组患者留置气管导管的时间〔(37.9±5.7)d〕,P<0.05;观察组患者中发生肺部感染患者肺部感染持续的时间〔(20.3±2.6)d〕短于对照组患者中发生肺部感染患者肺部感染持续的时间〔(28.7±3.9)d〕,P<0.05.结论:对接受气管切开术的神经外科重症患者进行循证护理能够有效地降低其术后并发症的发生率,缩短其留置气管导管的时间,促进其康复.
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护理干预对神经外科重症患者的影响分析
目的：探讨护理干预对神经外科重症患者的影响。方法我院选取了2013年10月至2014年10月期间来治疗的70例神经外科重症患者作为研究对象，利用计算机软件把70例患者随机分成两组，观察组和对照组，每组分别35例患者。给予对照组患者常规护理，观察组实施综合护理干预，比较观察两组治疗效果以及护理满意率。结果观察组治疗有效率为77％，家属患者对护理人员的满意率为92％，对照组治疗有效率为60％，家属患者对护理人员的满意率为57％。观察组明显优于对照组。两组差异（ P＜0．05），存在统计学意义。结论对神经外科重症患者实施综合护理干预可促进患者神经恢复，降低治疗后的不良反应，可临床推广。
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经皮扩张气管切开术在神经外科重症患者中的应用效果分析
目的 对比经皮扩张气管切开术(PDT)与传统气管切开术的优势以及在基层医院神经外科开展的合理性及价值.方法 选取2015-04—2017-04间在江门市新会区人民医院收治的68例神经外科重症中行经皮扩张气管切开术(PDT)的患者作为治疗组.回顾性调查并统计2013-03—2015-03间收治的68例神经外科重症中行传统气管切开术(ST)的患者以此作为ST组.比较两组手术时间、切口大小、术中出血量及术后并发症等差异.结果 PDT组患者术后并发症发生率低于ST组,差异有统计学意义(P<0.05);PDT组手术时间、切口大小、术中出血量低于ST组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经皮扩张气管切开术在神经外科重症患者中的应用效果确切,切口小,可有效减少术中出血,缩短手术时间,减少术后并发症,具有操作迅速、微创和并发症少等优点,值得推广.
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医护一体化应用于神经外科重症患者的效果观察
目的:探讨实施医护一体化工作模式在神经外科重症患者中的应用效果.方法:收集2015年2月至2016年1月在我院神经外科收治的118例重症患者的平均住院日、平均住院费用、并发症发生情况及患者满意度,与2014年2月至2015年1月收治的105例重症患者做分析比较.结果:医护一体化实施后,我科重症患者平均住院日、平均住院费用、并发症发生率分别为(38.47±1.48)d、(39 562.12±1 187.55)元、21.22％,均低于上1年,差异有统计学意义(t值、x2值分别为2.67、2.19、2.94,P＜0.05).满意度比上1年增加,差异有统计学意义(92.31±3.52、97.14±2.18,t=2.78,P＜0.05).结论:医护一体化能有效缩短神经外科重症患者平均住院日,降低住院费用,减少并发症的发生,提高患者满意度.
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神经外科重症患者的早期康复护理
目的:探讨神经外科重症患者的早期康复护理.方法:将我科116例术后有功能障碍的患者的早期康复锻炼分析总结.结论:随着康复学的发展,尤其是早期康复训练的介入,明显缩短了患者的住院时间,大大改善了患者生活质量.
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浅谈神经外科重症患者的姑息关怀护理
当人们面临死亡或患了无法治愈的疾病时, 他们需要姑息关怀.姑息关怀(Palliative Care) 是对那些所患疾病对根治性治疗无反应的病人进行的整体的关怀照护.镇痛、控制其他症状、减轻精神心理和社会创伤、缓解宗教困扰是主要的宗旨.进行姑息关怀的目标是帮助终末期病人和家属获得尽可能好的生存质量[1].姑息关怀护理应开始于病人疾病被诊断的那一刻起, 直到病人死亡过程中的全面照顾.它把疾病急性期治疗与富有同情心的治疗结合在一起, 使那些面对生命受到威胁的病人和家庭感到舒适和支持.在疾病和死亡的整个过程中, 努力满足病人生理、心理、社会和精神的需要.
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神经外科重症患者口腔护理方法与效果的临床比较研究
目的 观察2种口腔护理方法对神经外科重症患者的临床护理效果.方法 选取本院神经外科重症监护室2017年1月～2017年12月,意识障碍患者60例按照住院号尾数的奇偶性随机分组,每组30例,对照组采用生理盐水棉球擦洗口腔;观察组采用负压冲洗式牙刷以生理盐水冲洗口腔.2组患者口腔护理的频率均Q6H.于口腔护理第2d、第6d口腔护理前进行口腔清洁度、临床肺部感染评分(CPIS)评估.结果 实施口腔护理第2d观察组与对照组口腔清洁度评分,2组比较差异没有统计学意义(P＞0.05);第6d观察组口腔清洁度评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实施口腔护理第2d、第6d观察组与对照组临床肺部感染评分(CPIS)比较,差异没有统计学意义(P＞0.05),但肺部感染评分有下降趋势.结论 采用生理盐水冲洗口腔能有效地提高经神外科重症患者口腔护理的清洁度,对于降低肺部感染的发生有一定意义.
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全面护理对预防神经外科重症患者肺部感染的效果观察
目的 探讨全面护理对预防神经外科重症患者肺部感染的效果.方法 将我院神经外科2010年1月至2012年12月间收治的96例重症患者随机分为观察组和对照组,每组各48例,对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上给予全面护理干预,比较两组患者的肺部感染发生情况、住院天数及治疗效果.结果 观察组患者的肺部感染发生率及住院天数均显著低于对照组患者,组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗后好转率为93.7％,显著高于对照组患者的79.2％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过对神经外科重症患者实施全面护理,不仅能够有效预防肺部感染的发生,还能够缩短住院时间,提高效果,降低死亡率.
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医疗失效模式及效应分析预防神经外科重症患者皮肤损伤的研究
目的：评估神经外科重症患者皮肤损伤的危险因素，降低皮肤损伤的发生率。方法运用医疗失效模式与效应分析（H FM EA ）风险管理方法，分析神经外科重症患者皮肤损伤的危险因素，制订针对性的预防措施，进行流程改进及制订皮肤损伤的管理流程。结果管理前后皮肤损伤及压疮的发生率明显下降，P＜0．01。结论HM FM EA风险管理方法在预防神经外科重症患者皮肤损伤的风险评价和风险事前预防具有良好效果，可有效降低神经外科重症患者皮肤损伤的发生率。
关键词： 医疗失效模式与效应分析 神经外科重症患者 皮肤损伤 护理
