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浅谈体内仪器的安全问题
1 体内仪器的分类1.1 体内仪器埋植型:把仪器或其附件的全部放入体内.插入型:把仪器或其附件的一部分放人体内.1.2埋植和插人体内的仪器有:(1)刺激用的振荡器;(2)电极;(3)导管;(4)换能器;(5)光学纤维束;(6)电刀的刀尖等作用器;(7)灯泡.
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埋植型心律转复除颤器患者的出院指导
埋植型心律转复除颤器是临床防治心源性猝死的新技术,不仅具有体外程控功能,而且可以进行遥测,高能和低能电转复,电击除颤,抗心动过速和心动过缓以支持心脏起搏.我院经静脉植入Metronic公司产的Jewel-7219c单导管自动起搏转复除颤器(PCD)提高了患者的生活质量,有效地防治了心源性猝死的发生.
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埋植型和非埋植型种植义齿受载过程中种植体骨界面白细胞介素-1β的表达
目的 对比埋植型与非埋植型种植体在义齿修复受载后,种植体骨界面白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)表达的变化.方法 选用健康成年Beagle犬8只,于每只实验犬下颌左侧植入埋植型种植体3枚,右侧植入非埋植型种植体3枚,共植入48枚种植体.双侧第1个种植体均不修复,作为对照组,其余种植体均行铸造全冠修复,作为受载组.实验犬分别在加载2、4、8、12周时各处死2只.采用免疫组织化学方法,对修复后不同时期埋植型与非埋植型种植体的种植体骨界面IL-1 β的表达进行比较,并对结果进行统计学分析.结果 种植义齿修复受载2周时种植体骨界面IL-1β的表达较对照组增高;4周时达高峰,与对照组差异有统计学意义(P＜0.05);8周时表达开始下降,但仍高于对照组;12周时恢复到接近对照组水平.埋植型和非埋植型种植体在修复后受载的4个检测时间点种植体骨界面IL-1β水平的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 埋植型和非埋植型种植体在义齿修复受载后,所承受的机械负荷均能经过种植体传递至周围骨组织,刺激种植体骨界面IL-1β表达的变化,但二者的表达变化无显著差异.
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埋植型与非埋植型牙植体-体骨界面改建的组织学研究
目的比较埋植型与非埋植型种植两种不同方式之间种植体-骨界面组织学反应的异同.方法选用成年杂种犬8只,在其下颌分别植入埋植型与非埋植型种植体,在种植术后1、2、4和12周分别处死动物,采用HE染色对埋植型与非埋植型种植体-骨界面愈合过程进行动态观察,比较两者骨界面改建的异同.结果不同实验时间的结果均显示埋植型与非埋植型种植其新骨形成的速度与骨性结合的程度基本一致.结论非埋植型种植体尽管植入后基桩在整个愈合过程中承受了一定的咬合力,但它能与埋植型种植体一样获得良好的骨结合.
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不同种植方式的种植体-骨界面基质金属蛋白酶2的表达变化
目的：对比埋植型与非埋植型种植体在义齿修复受载后，种植体-骨界面中基质金属蛋白酶2表达变化的异同。方法选用Beagle犬8只，在其下颌分别植入埋植型与非埋植型种植体，采用固定金属全冠行种植义齿修复，分不同时期处死动物。采用免疫组织化学方法，对修复后不同时期埋植型与非埋植型种植体-骨界面基质金属蛋白酶2进行动态观察，比较两者之间的异同。结果种植义齿修复受载后，随着种植体周围骨组织发生改建，种植体-骨界面表达基质金属蛋白酶2较未修复对照组明显增强。2周时种植体-骨界面基质金属蛋白酶2有表达，但与对照组无明显差异。4周和8周时明显高于对照组，并于4周时达到高峰。12周时恢复到接近对照组水平。所有埋植型和非埋植型种植体之间无显著差异。结论埋植型和非埋植型种植体在义齿修复受载后，所承受的机械负荷均能经过种植体传递至周围骨组织刺激种植体-骨界面基质金属蛋白酶2表达的变化，促进其界面的改建。埋植型和非埋植型种植义齿受载后其界面的改建之间无明显差异。
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Beagle犬埋植型与非埋植型种植义齿骨界面改建的短期X线观察
目的:观察比较埋植型与非埋植型种植体在义齿修复受载后,其种植体-骨界面组织变化的异同.方法:选用纯系动物Beagle犬8只,在其下颌分别植入埋植型与非埋植型种植体,采用固定金属全冠行种植义齿修复,分不同程期处死动物.采用X线对埋植型与非埋植型种植体-骨界面改建过程进行动态观察,比较两者之间的异同.结果:X线显示各个程期所有埋植型和非埋植型种植体周围均无透光区,骨质密度和骨小梁的排列与宿主骨基本一致.非埋植型种植体颈部牙槽骨显示轻微的水平吸收.埋植型和非埋植型种植体之间无明显差异.结论:非埋植型种植体尽管植入后基桩在整个愈合过程中承受了一定的咀嚼力,但它能与埋植型种植体一样获得良好的骨结合.埋植型和非埋植型种植义齿受载后其界面的改建之间无显著差异.
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beagle犬埋植型与非埋植型种植义齿骨组织界面改建的组织学观察
目的:检测埋植型与非埋植型种植体在义齿修复受载后组织学反应的异同. 方法:选用纯系动物beagle犬8 只,在其下颌分别植入埋植型与非埋植型种植体,采用固定金属全冠行种植义齿修复,分不同程期处死动物.采用HE染色对埋植型与非埋植型种植体-骨界面改建过程进行动态观察,比较两者之间的异同. 结果:组织学观察发现,种植义齿受载后,种植体周围骨组织发生改建.2 周时其界面绝大部分呈直接骨结合,但在界面处尤其螺纹顶部出现骨吸收,骨组织由纤维组织替代;4 周时种植体-骨界面结合良好,在界面处出现的纤维组织已逐渐通过改建形成新骨;8 周时种植体与骨组织直接接触呈骨性界面,界面区细胞成分和毛细血管减少;12 周时所有种植体与骨组织均为骨性结合界面,结合程度较高,界面区出现典型的哈弗系统.所有埋植型和非埋植型种植体之间无显著差异.结论:非埋植型种植体与埋植型种植体均获得良好的骨结合.埋植型和非埋植型种植义齿受载后其界面的改建之间无显著差异.
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研究种植义齿骨界面改建的beagle犬动物模型的建立
目的:建立beagle犬动物摸型,用以研究在体内情况下埋植型与非埋植型种植义齿受力后其骨界面改建的机制.方法:选用纯系动物beagle犬8只,采用固定金属全冠行埋植型与非埋植型种植义齿修复,建立模拟正常咀嚼状态的动物模型.结果:beagle犬埋植型与非埋植型种植义齿制作顺利.种植义齿修复后所有实验犬均咀嚼颗粒状硬质饲料,观察发现修复前后实验犬的咀嚼方式无明显改变.负载12周均未发现明显的咬合创伤,其种植体固定无松动.结论:所建动物模型能达到较好地模拟正常咀嚼状态的目的,动物模型是有效、可靠.
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组织蛋白酶D在不同类型种植体骨界面改建中的变化及意义
目的:比较非埋植型与埋植型种植体在完成义齿修复受载后种植体-骨界面中组织蛋白酶D(Cath-D)表达变化的异同.方法:Beagle犬8只,于下颌骨两侧分别植入非埋植型与埋植型种植体各3枚,第1枚种植体不做冠修复的种植体为对照,其余采用钴-铬合金铸造金属全冠修复.加载后2、4、8周分别处死动物,取材,采用免疫组化染色方法,观察种植义齿修复后不同时间点之间非埋植型与埋植型种植体骨界面Cath-D表达的灰度值动态变化.结果:2个对照组Cath-D表达不随时间变化(P＞0.05),组间差异无显著性(P＞0.05).种植义齿修复受载后,2周时,种植体-骨界面Cath-D灰度值开始升高,但与对照组无差异；4周时达高峰,8周时表达略有降低,但4周和8周组均明显高于对照组(P ＜0.01)；12周时恢复到接近对照组水平.所有非埋植型和埋植型种植体之间差异无显著性.结论:非埋植型和埋植型种植体在种植义齿修复受载后,引起种植体-骨界面Cath-D表达的变化,促进其界面的改建.
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骨桥蛋白在不同种植方式种植义齿骨界面改建中的变化及意义
目的:对比埋植型与非埋植型种植体在义齿修复受载后种植体-骨界面中骨桥蛋白表达变化的异同.方法:选用纯系动物Beagle犬8只,在其下颌分别植入埋植型与非埋植型种植体,采用固定金属全冠行种植义齿修复,分不同时期处死动物.采用免疫组化方法,对修复后不同时期埋植型与非埋植型种植体-骨界面骨桥蛋白进行动态观察,比较两者之间的异同.结果:免疫组化观察发现,种植义齿修复受载后,随着种植体周围骨组织发生改建,种植体-骨界面表达骨桥蛋白较未修复对照组明显增强.2周时界面骨桥蛋白有表达,但与对照组无差异；4周和8周时明显高于对照组,并于8周时达到高峰；12周时恢复到与对照组相近.埋植型和非埋植型种植体之间无显著差异.结论:埋植型和非埋植型种植体在义齿修复受载后,所承受的机械负荷均能经过种植体传递至周围骨组织,刺激种植体-骨界面骨桥蛋白表达.
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两种不同种植方式种植体骨界面BMP-2表达的比较研究
目的:比较非埋植型和埋植型不同种植方式种植体义齿修复受载后其骨界面中骨形成蛋白2(BMP-2)表达变化的异同.方法:取纯系Beagle犬 8只,于每只犬的两侧下颌分别植入非埋植型和埋植型种植体各3枚,每侧第1枚不作义齿修复用于对照,其余各枚均采用钴-铬合金铸造金属全冠修复.分别于修复后2、4、8、12周各随机处死2只实验犬,取下颌相应骨段,在每个种植体周围10mm处制作颊舌向纵行石蜡切片(片厚4μm),采用免疫组化法检测各时期种植体周围骨界面组织中BMP-2的表达水平.结果:两种类型种植体未进行冠修复时,其骨界面组织中BMP-2的表达均呈弱阳性,且不随观察时间延长而变化(P>0.05);而冠修复受载后,两种种植体骨界面组织中BMP-2表达的阳性强度均随观察时间的延长而增加,8周时达到高峰,12周时下降至接近对照组水平,各时间点两两相比差异均有统计学意义(P<0.05);非埋植型与埋植型种植体之间相比,无论是对照组还是实验组,各时间点内两者的BMP-2表达强度均无显著性差异(P>0.05).结论:非埋植型和埋植型种植体在义齿修复受载后,所承受的机械载荷均能刺激种植体-骨界面组织中BMP-2表达的规律性变化,两种种植体相比无明显差异.
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骨涎蛋白在不同类型种植体骨界面改建中的变化
目的:比较埋植型与非埋植型种植体在义齿修复受载后,种植体-骨界面中骨涎蛋白表达的变化.方法:选用纯系Beagle犬8只,在其下颌左右两侧分别植入埋植型与非埋植型种植体各3枚,每侧第一枚不作义齿修复,用于对照,其余各枚均采用固定金属全冠行种植义齿修复,分别于修复后2、4、8、12周各处死2只动物,取下颌骨相应骨段,于每个种植体周围10 mm处制作颊舌向纵行石蜡切片(片厚4μm),采用免疫组化染色方法检测种植体-骨界面骨涎蛋白表达情况.结果:两对照组(未修复组)种植体-骨界面组织中骨涎蛋白均呈弱阳性表达,且各时间点表达均无明显差异(P＞0.05).而两实验组(修复受载后)种植体-骨界面组织中骨涎蛋白表达的阳性强度均随观察时间延长而增加,8周时达高峰,12周时出现回落；同一时间点内埋植型与非埋植型种植体相比,无论是对照组还是实验组,各时间点内的骨涎蛋白表达程度均无显著性差异(P＞0.05).结论:埋植型和非埋植型种植体在义齿修复受载后,所承受的机械负荷均能刺激种植体-骨界面骨涎蛋白表达发生规律性变化,促进其界面的改建；且埋植型和非埋植型种植义齿受载后其界面的改建之间无显著性差异(P＞0.05).
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Beagle犬的埋植型与非埋植型种植义齿骨组织界面改建的组织形态学定量测定
目的:研究对比埋植型与非埋植型种植体在义齿修复受载后,种植体-骨组织界面动态变化的异同.方法:选用纯系动物Beagle犬8只,在其下颌分别植入埋植型与非埋植型种植体,采用固定金属全冠行种植义齿修复,不同程期处死动物.采用组织形态学定量测定的方法,对埋植型与非埋植型种植义齿种植体-骨界面改建过程进行动态观察,比较两者骨界面改建的异同,从定量的角度分析其变化的异同.结果:埋植型种植义齿修复受载后2、8、12周,骨结合率略高于非埋植型种植义齿,而4周则略低于非埋植型种植义齿,但它们之间无统计学差异.结论:非埋植型种植体尽管植入后基桩在整个愈合过程中承受了一定的咬合力,但它能与埋植型种植体一样获得良好的骨结合.埋植型和非埋植型种植义齿受载后,其界面的改建之间无显著差异.
