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淮山药灌胃预处理对大鼠肾脏缺血再灌注损伤保护作用的实验研究
目的：探讨淮山药灌胃预处理对大鼠肾脏缺血再灌注损伤的可能保护作用。方法48只3~4周龄雄性SD大鼠随机分为缺血再灌注淮山药灌胃预处理组（淮山药组，n=24）和缺血再灌注无菌生理盐水灌胃对照组（生理盐水组，n=24）。淮山药组、生理盐水组在缺血再灌注损伤前连续灌胃5天。分别于再灌注损伤后2、12、24、48h四个时间点随机选淮山药组、生理盐水组各6只大鼠再次手术行下腔静脉采血和收获肾脏标本。测定血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）以及血清丙二醛（MDA）含量。肾组织常规病理切片H-E染色光镜下参照Paller评分标准进行评分，TUNEL法检测细胞凋亡。结果再灌注后12、24、48h，同时间点淮山药组与生理盐水组比较，其血清Scr、BUN含量显著下降[BUN 12h：（15.30±2.60）mmol/L比（22.07±4.57）mmol/L，24h：（19.56±3.89）mmol/L比（34.75±6.32）mmol/L，48h：（14.72±2.99）mmol/L比（20.16±2.40）mmol/L；Scr 12h：（56.38±8.70）μmol/L比（98.72±12.37）μmol/L，24h：（81.53±10.17）μmol/L 比（128.52±17.30）μmol/L；48h：（55.01±9.71）μmol/L比（80.72±11.13）μmol/L；P<0.05，P<0.01]。再灌注后2、12、24h，淮山药组血清MDA含量较同时间点生理盐水组显著下降[2h：（4.74±0.50）nmol/L比（7.45±1.03）nmol/L，12h：（6.19±0.68）nmol/L比（10.52±1.57）nmol/L，24h：（5.16±0.58）nmol/L比（6.93±1.32）nmol/L；P<0.05，P<0.01]。肾组织学评分于再灌注后12、24、48h，同时间点淮山药组较生理盐水组有显著减低[12h：（7.50±0.55）分比（8.50±0.55）分，24h：（6.17±0.75）分比（7.50±1.05）分，48h：（4.17±0.75）分比（5.50±1.05）分；P<0.05]。再灌注后2h就有凋亡细胞出现，12h时可见大量凋亡细胞脱落到肾小管腔中，此时间点淮山药组凋亡细胞数较生理盐水组明显减少[（10.17±2.14）个/HPF比（13.67±2.94）个/HPF，P<0.05]。结论淮山药灌胃预处理可以减轻缺血再灌注模型大鼠肾组织氧化损伤和减少肾小管上皮细胞凋亡的发生，降低血清Scr、BUN和MDA水平，有效保护肾功能。
