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阴式广泛性子宫切除术文献资料
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阴式广泛性子宫切除术中改良拉开输尿管的三种方式的比较
目的 探讨红尿管、棉线、输尿管拉钩3种方式拉开输尿管在阴式子宫广泛性切除术中的应用,分析3种方法对手术切除时间、术中出血、术后恢复、术后并发症、术后功能变化的影响进行比较.方法 回顾性分析500例阴式子宫广泛性切除术患者资料.结果 268例使用红尿管,122例使用棉线,110例使用输尿管拉钩.手术切除时间、术中出血、术后恢复、术后并发症,红尿管组明显少于棉线组,二者又少于输尿管拉钩组,且差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).术后功能变化的影响,三组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 三种方式在阴式广泛性子宫切除术中的术后功能变化无明显差异.但改良后应用红尿管,手术时间、术中出血、手术并发症少,术后恢复快.优于棉线及传统输尿管拉钩.
关键词： 阴式广泛性子宫切除术 改良 红尿管 拉开 输尿管 -
改良Nathanson术联合阴式广泛性子宫切除术在宫颈癌治疗中的应用
目的:探讨改良腹膜外淋巴结清扫术及阴式广泛性子宫切除术在浸润型宫颈癌治疗中的应用价值.方法:2004年10月至2006年10月,我们对18例Ⅰ A2期至ⅡA期的宫颈癌患者实施了经腹的腹膜外淋巴结清扫术及经阴道广泛子宫切除术.腹部淋巴结清扫的单侧切口长约5 cm.在经阴道的广泛子宫切除术时,无需行Schuchardt切口,而是首先切除宫骶韧带,再游离输尿管.结果:18例手术均获成功,平均手术时间212±20.32分钟,平均出血量530±35.12ml,平均术后肛门排气时间26±4.15小时,平均清扫盆腔淋巴结数目31±2.23个.术后无尿潴留发生.结论:改良腹膜外盆腔淋巴结清扫术及经阴道广泛子宫切除术安全可行;并可先于输尿管游离之前,切除宫骶韧带,有利于充分暴露术野,有利于打开输尿管隧道.
关键词： 腹膜外 盆腔淋巴结清扫术 阴式广泛性子宫切除术 宫颈癌根治术
