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术前CT引导下Hook-wire定位在胸腔镜治疗肺磨玻璃病灶中的临床观察
目的 观察术前CT引导下Hook-wire定位在胸腔镜治疗肺磨玻璃病灶(GGO)中的临床效果.方法 肺磨玻璃病灶患者22例(26个病灶)术前CT引导下Hook-wire定位,行电视胸腔镜下肺楔形切除术,根据术中冷冻病理检查结果决定下一步的治疗方案.统计定位成功率、定位时间、定位并发症发生率、电视胸腔镜下肺楔形切除术成功率、手术时间、病理类型等.结果 CT引导下Hook-wire定位成功率100%,定位时间(23.56±9.22) min.定位后出现气胸3例(13.6%),肺内血肿2例(9.1%),2个GGO术中探查发现定位针脱钩(7.7%).定位后行肺楔形切除术成功率100%,检查定位针均完整.22例患者中1例因术中广泛粘连而中转开胸,2例因术中粘连加做腋后线1.5cm切口辅助手术,余均行单操作孔胸腔镜下肺楔形切除术.胸腔镜下肺楔形切除手术时间(20.45±6.37) min.26个定位GGO中原发恶性肿瘤16个,转移癌1个,良性疾病9个.3例原发性腺癌进一步行胸腔镜下肺叶切除术加系统淋巴结清扫术.结论 术前CT引导下Hook-wire定位肺磨玻璃病灶准确率高,安全有效,并发症少,能缩短手术时间,值得推广应用.