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应用EPID分析颈、胸上段食管癌适形调强放疗的摆位误差
目的：用电子射野影像验证系统（EPID）测量分析颈、胸上段食管癌适形调强放疗的摆位误差，以制定合适的适形调强放疗计划。方法25例行适形调强放射治疗的颈、胸上段食管癌患者，制作头颈肩热塑膜，通过应用EPID比较计划射野参考图像（DRR）和实际射野验证图像（EPI）相关骨性标记的位置偏移，计算出三维方向的摆位误差，并由公式MPTV=2.5Σ+0.7σ分别计算出不考虑与考虑靶区内扩边的具体MPTV值。结果25例患者在X、Y、Z轴上的摆位系统误差标准差（Σ）分别为0.85mm、1.37mm、0.94mm，摆位随机误差标准差（σ）分别为0.95mm、0.74mm、0.89mm。不考虑靶区内扩边的MPTV值分别为3.84mm、3.94mm、2.97mm，考虑靶区内扩边的MPTV值的为7.1mm、7.67mm、7.19mm。结论通过回顾性分析25例颈、胸上段食管癌患者适形调强放疗的摆位误差，实测MPTV的大小，从而使制定适形调强放疗计划更具科学性。
关键词： 摆位误差 食管癌 电子射野影像验证系统 -
锥形束CT图像引导系统在放射治疗中的应用
目的：研究锥形束CT(CBCT)图像引导系统在精确放射治疗中提高摆位的精度，减少摆位的不确定性的作用。方法：对头颈部肿瘤患者(30例)和胸部肿瘤患者(40例)用CBCT扫描，其中头颈部肿瘤患者扫描90次，胸部肿瘤患者扫描113次，统计患者前后、头脚及左右方向的摆位偏差。结果：对于头颈部肿瘤患者前后方向的大偏差值为6 mm，3个方向中＞3 mm偏差的均在10%以下；对于胸部肿瘤患者的头脚方向摆位误差大，＞5 mm的达21.51%。前后方向的误差≤5 mm，左右方向＞5 mm的为4.53%。结论：采用CBCT图像引导系统对患者体位实时修正，极大的提升了放射治疗的精度和疗效。相对于电子射野影像验证系统(EPID)，CBCT对患者的累积剂量的影响更小，图像分辨率更高，图像匹配更精确，但是和普通螺旋CT相比，其分辨率和扫描范围还需要更进一步的提高。
关键词： 锥形束CT 放射治疗 摆位误差 电子射野影像验证系统
