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静脉径路文献资料
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漂浮球囊起搏导管床边临时心脏起搏的应用
目的 比较经右颈内静脉、左锁骨下静脉、右锁骨下静脉、右股静脉四种径路进行心脏临时起搏的优缺点.方法 收集本院468例缓慢性心律失常患者,在非X线透视条件下,分别使用漂浮球囊起搏导管,经左锁骨下静脉、右锁骨下静脉、右股静脉、右颈内静脉四种途径穿刺插管,行右心室内膜临时心脏起搏.结果 486例均成功起搏,从穿刺到成功起搏用时为5～40min,起搏时间2～15d.入路途径:右颈内静脉276例、左锁骨下静脉156例、右锁骨下静脉40例、右股静脉14例.5例右颈内静脉穿刺不成功,术后有28例电极移位,重新调整电极获成功.全部病例未发生心肌穿孔、气胸、血胸、感染及导管断裂等严重并发症.65例病情稳定后改植永久起搏器.结论 漂浮球囊起搏导管床旁心脏临时起搏安全有效、创伤小、并发症少,既可用于危重患者的抢救,也能预防性起搏保护外科患者安全渡过围手术期,值得临床推广应用.
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大剂量静脉泵入吗啡治疗晚期顽固性癌痛21例分析
21例晚期顽固性癌痛患者留置中心静脉管,予静脉持续泵入吗啡,初剂量为口服剂量的1/3,疼痛缓解不充分者按原剂量的30%～50%递增,直至疼痛缓解.大剂量吗啡静脉泵入镇痛止痛效果满意,有效镇痛时间47.04d,平均维持剂量是324.76mg/d,大吗啡用量是1 000mg/d.
