首页 > 文献资料
-
重视甲状腺癌的诊断和治疗
甲状腺癌（以下简称甲癌）发生率在世界范围内逐年上升，是常见的恶性肿瘤之一。
-
高频超声对甲状腺癌的诊断分析
目的探讨高频超声对甲状腺癌的诊断价值.方法对54例已经手术病理证实为甲状腺癌的高频超声声像图特征与病理对照分析.结果甲状腺乳头状腺癌占75.93%,滤泡状腺癌占16.67%,髓样癌占3.70%,未分化癌占3.70%.甲状腺癌肿块内呈不均质低回声占81.48%,混合性回声占16.67%,稍高回声占7.41%.伴砂粒样钙化占51.85%.甲状腺癌伴颈部淋巴结转移占42.59%.诊断符合率96.30%.结论高频超声显像可准确的诊断甲状腺癌.当甲状腺内出现不均质低回声肿块且伴有砂粒样钙化,同时伴有同侧颈部淋巴结肿大时,要警惕甲状腺癌的可能.
关键词： 甲状腺癌/诊断 高频超声显像/诊断应用 -
甲状腺髓样癌的临床病理特点及治疗
目的探讨甲状腺髓样癌(MTC)的临床病理特点、诊断和治疗方法.方法对1980～2002年收治的23例MTC的临床和病理资料进行回顾性分析.结果全部病人均行手术治疗,均经病理检查证实,淋巴结转移率为69.6%.死亡5例,11例存活5年以上,6例存活10年以上.结论MTC较易出现颈淋巴结转移,少数可出现类癌综合征,其预后相对较好,治疗应以根治切除为原则,不应随意缩小手术范围.
-
结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床分析
目的 探讨结节性甲状腺肿(结甲)合并甲状腺癌(甲癌)的临床特点和外科诊治方法.方法 回顾性分析2008年1月 -2011年1月收治的1 859例结甲中142例(7.6%)合并甲癌患者的临床资料.结果 142例均行手术治疗.112例为初次手术,30例为二次(补充)手术.男∶女=1∶3.1,临床表现以结甲表现为主.术前超声检查疑诊合并甲癌55例(38.7%),其中结节砂砾钙化21例.12例伴颈部淋巴结肿大.90例行高分辨率彩色多普勒超声检查,75.6% (68/90)疑有恶性病变.45例行细针穿刺细胞病理学检查(FNA),确诊率48.9% (22/45).138例术中冷冻切片快速病理诊断准确率96.4%,假阴性5例,无假阳性病例.甲癌83例为单发癌灶,59例为多发癌灶,病灶＜2 cm者占75.3%.病理类型以乳头状癌为主(75.4%).64例伴淋巴结转移.手术方式包括:患侧腺叶+峡部全切除术；患侧腺叶+峡部+对侧腺叶次全切除术或甲状腺全切除术和同侧或双侧中央区(Ⅵ区)淋巴结清扫；颈部淋巴结肿大和术中或术前怀疑颈部淋巴结转移者加行改良颈清扫术.142例术后均予以左旋甲状腺素治疗,101例行131 I治疗.术后随访6个月至3年,8例患者复发并进行2次手术治疗,1例由于甲状腺癌肺转移死亡.结论 结甲合并甲癌以乳头状癌为主,病灶以＜2 cm多见.术前超声、FNA和术中冷冻切片快速病理检查可提高结甲合并甲癌的检出率,有效避免漏诊误诊.对结甲患者加大跟踪随访强度可提高合并甲癌的早期检出率.
