首页 > 文献资料
-
脊柱骨巨细胞瘤的外科治疗
目的 探讨脊柱骨巨细胞瘤的治疗方式及WBB分期与复发率的相关性.方法 回顾性分析23例脊柱骨巨细胞瘤的影像学、临床表现及治疗方式.结果 术后疼痛消失16例(69.6%),疼痛缓解7例(30.4%).平均随访4年7个月,术后共6例复发.经再次手术,4例未再复发,2例因拒绝手术仍带瘤生存.术后脊柱稳定性和神经功能恢复良好.结论 彻底切除脊柱骨巨细胞瘤,重建脊柱稳定性是手术成功的关键.由于解剖结构的原因,大部分脊柱骨巨细胞瘤只能达到边缘切除或病灶内手术,但术中注意无瘤技术还是可以取得较满意的结果.
-
骨盆髋臼周围恶性肿瘤切除后人工骨盆假体重建手术探讨——附12例报告
背景与目的:骨盆髋臼周围的恶性肿瘤,由于肿瘤部位深,切除范围又是身体负重力线必经之路,故肿瘤切除及肿瘤切除后骨盆髋关节的修复重建,是骨肿瘤手术治疗中一项非常复杂的外科技术.本文总结骨盆髋臼周嗣恶性肿瘤的切除及肿瘤切除后骨盆髋关节假体修复重建的方法和临床经验.方法:回顾中山大学附属第一医院1995年至2006年对12例骨盆髋臼周围恶性肿瘤切除后进行骨盆及髋关节假体修复重建的临床资料,就术前准备、手术方案制定、肿瘤假体设计、手术操作、髋关节修复重建、术后肢体功能康复训练等进行分析,探讨该类肿瘤的临床手术治疗特点.结果:12例均能按照原定手术方案切除肿瘤和修复重建髋关节,术后随访时间8～86个月,中位时间46个月,4例复发,其中2例骨肉瘤患者分别在术后15个月和22个月死于双肺广泛转移;1例软骨肉瘤患者术后26个月局部复发,38个月死亡;1例骨巨细胞瘤患者术后13个月局部复发,再行局部病灶清除术,至末次随访日未见再复发.其余病例至末次随访仍生存,未见肿瘤复发或转移.按Kaplan-Meier法计算1年生存率为75.0%,3年、5年生存率均为33.3%,7年生存率为25.0%.肢体功能评分参照人工全髋关节置换术后Rarris评分标准,60～69分3例,70～79分5例,80～90分4例.结论:骨盆肿瘤切除及髋关节假体修复重建具有手术难度大、风险高的特点,对于恶性程度相对较低的骨肿瘤,该手术治疗是较理想的方法之一.
-
胫骨半反转膝关节融合治疗股骨下端骨巨细胞瘤
1 临床资料1.1 一般资料患者女,24岁,右膝肿痛7个月加重2周.述1989年6月碰伤右膝外侧,肿痛久治不愈.2周来,局部肿胀骤然明显,疼痛加剧,夜睡痛醒,跛行.1989年2月21日来院,以股骨下端"巨细胞瘤"收入院.体检:发育,营养良好,体温、脉博、呼吸、血压正常,浅表淋巴结不肿大.右膝肿胀,股骨外髁圆形膨隆包块15 mm×12 mm,固定、压痛、质硬,有"压乒乓球"感,膝眼压痛(±).浮髌征阳性,皮肤色暗红,温稍高,无静脉曲张.右膝主动屈曲仅60°,右下肢轻度肌萎缩.化验,胸腹X线,心电图正常.右膝部X片,股骨外髁有一10 cm×12 cm偏心,囊性膨胀,外壳菲薄,溶骨性破坏.放射学诊断"巨细胞瘤".3月29日病理报告"骨巨细胞瘤Ⅱ级".Enneking外科分期属"巨细胞瘤G1T1M0".
关键词： 骨肿瘤/外科手术 -
骨巨细胞瘤预后因素分析
骨巨细胞瘤是一种较常见肿瘤,其特点是潜在恶性、侵袭破坏力大、易局部复发,且有0.5%原发恶性可能[1],探讨其预后影响因素对控制复发、指导治疗有积极意义,为此,对我院6年来收治的32例患者进行了随访并对其预后因素进行了分析.
-
膝关节截除时人工假体技术膝关节功能重建
目的:为膝部恶性肿瘤行全膝关节切除后膝关节的重建提供一种新方法.方法:手术行囊外全膝关节切除,用特制的长柄完全限制型人工膝关节重建关节的连续性,同时用腓肠肌肌辩重建伸膝功能.结果:术后关节疼痛均得到缓解,膝关节活动度在104°～128°,伸膝受限在11例患者中仅有1例大于10°,余均小于10°,肿瘤的原位复发率为0.结论:膝部恶性肿瘤囊外全膝关节切除降低了肿瘤的原位复发率,用人工关节和腓肠肌肌辩重建的膝关节具有良好的功能.
-
脱钙骨治疗良性骨肿瘤及瘤样病变骨缺损
目的:分析脱钙骨治疗良性骨肿瘤及瘤样病变的方法及疗效.方法:对93例良性肿瘤及瘤样病变患者病灶清除后遗留的骨缺损,以脱钙骨进行充填.结果:脱钙骨植入后4周,骨缺损处已有新骨生成,8周以后成骨作用显著,密度逐渐均匀,10～12周密度接近正常骨组织.结论:脱钙骨具有良好的生物相容性和诱导成骨作用.脱钙骨利于储存,使用方便,疗效可靠,是值得推荐的理想的植骨材料.
-
原发性颅盖骨肿瘤24例诊治报告
目的:探讨原发性颅盖骨肿瘤的分类和发病原因.方法:回顾有资料可查和病理证实的24例病人的临床资料并进行总结.结果:原发性颅盖骨肿瘤24例,其中,以良性肿瘤居多,恶性少见.结论:治疗手段主要是手术切除,手术效果满意.个别恶性肿瘤术后,需配合放射治疗.
