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  • 早产儿视网膜病变近视患儿的屈光参数分析

    作者:谢黎;王平;罗毅;马兰;罗俊;李娜

    目的 研究学龄前早产儿视网膜病变(ROP)近视患儿晶状体参数变化,并探讨晶状体参数与ROP近视的关系.方法 病例对照研究.收集2014年1月至2015年12月在湖南省儿童医院眼科门诊随访的1~6岁ROP患儿,所有入选者未行手术,分为1~3岁和4~6岁2个年龄段.根据屈光状态分为ROP近视组(36例68眼,MOR组)、ROP非近视组(30例58眼,Non-MOR组).对2组病例采用带状检影镜检测屈光度数并以等效球镜度(SE)记录,采用角膜曲率仪测量角膜曲率(CR),A超测量前房深度(ACD)、玻璃体腔深度(VITR)、眼轴长度(AL)及散瞳前后晶状体厚度(LT).通过比较MOR组与Non-MOR组屈光参数差异及散瞳前后的LT变化,来分析2组屈光参数的差异及晶状体参数的改变与ROP近视关系,2组间CR、ACD、AL等参数比较采用独立样本t检验.结果 ①1~3岁患儿MOR组较Non-MOR组CR更陡(t=2.916,P<0.01),LT更厚(t=3.227,P<0.01);而2组间ACD、VITR及AL差异无统计学意义.②4~6岁患儿MOR组较Non-MOR组LT更厚(t=2.257,P<0.05);而2组间CR、ACD、VITR及AL差异无统计学意义.③散瞳前MOR组较Non-MOR组LT更厚(t=3.152,P<0.01),散瞳前后MOR组LT变化较小(t=2.045,P<0.05).结论 ①1~3 岁 ROP 近视患儿屈光参数特点主要表现为角膜较陡,晶状体较厚;而 4~6 岁 ROP 近视患儿屈光参数特点主要表现为晶状体较厚,说明学龄前期 ROP 患者近视主要来源于晶状体屈光力的增加. ②ROP 近视患儿晶状体厚,散瞳前后的 LT 变化小,提示 ROP 可能影响晶状体的弹性和调节. ③晶状体的调节功能和屈光参数匹配可能是影响 ROP 近视的重要因素之一.

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