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新型Scheimpflug眼前节全景仪评估近视患者角膜屈光力的重复性和准确性
目的 采用Sirius眼前节全景仪2种方法获得近视患者角膜屈光力,评估其重复性与准确性.方法 前瞻性研究.52例(52眼)接受LASIK术前检查的近视患者,平均年龄为(21.6±4.8)岁,平均等效球镜度为(-4.8±2.1)D;分别应用Keratron角膜地形图仪和Sirius眼前节全景仪测量角膜屈光力,每只眼连续测量3次.Keratron提供角膜模拟屈光力Km,Sirius提供2种角膜屈光力:角膜模拟屈光力Sim K和不同入瞳直径下光路追迹法获得的入瞳角膜屈光力(MPE).变异系数、Cronbach's Alpha系数及组内相关系数评估Sirius获得的角膜屈光力的重复性;采用重复测量方差分析比较Sirius获得的Sim K、MPE与Keratron获得的Km之间的差异;采用Pearson相关分析Sim K、MPE和Km之间的相关性,Bland-Altman图评估Sim K、MPE和Km之间的一致性.结果 Sim K、MPE3、MPE4、MPE4.5、MPE5、MPE6、MPE7、Km分别为(42.91±1.52)D、(42.25±1.50)D、(42.42±1.52)D、(42.52±1.52)D、(42.63±1.55)D、(42.87±1.57)D、(43.11±1.60)D、(42.99±1.50)D.Sirius测量的所有参数变异系数均小于1％,Cronbach's Alpha系数和组内相关系数均大于0.99.Sim K比Km平均小0.08 D,差异有统计学意义(t=4.11,P＜0.01).MPE3比Km平均小0.74 D,差异有统计学意义(t=32.00,P＜0.01).Pearson相关分析显示Sim K、MPE与Km均有密切的相关性(r均＞0.98,P＜0.01).Bland-Altman图显示Sim K与Km、MPE3与Km的95％一致性区间分别为(-0.35 D,0.19 D)、(-1.07 D,-0.41 D).结论 Sirius 2种方法获得的近视患者角膜屈光力具有很好的重复性.Sim K和Km具有很好的一致性,可以替代使用.光路追迹法获得的角膜屈光力明显低于Km,不能直接代入IOL计算公式.
