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血小板ADP受体拮抗剂文献资料
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氯吡格雷在经皮冠状动脉支架成形术围术期的运用
目的:报告血小板ADP受体拮抗剂氯吡格雷(clopidogrel, plavix)在经皮冠状动脉支架成形术围术期运用的方法和结果.方法:接受经皮冠状动脉支架成形术患者21例,术前给予氯吡格雷负荷量450mg,顿服或75mg 2次/d×3d,术后75mg 1 次/d×30d.同时联合应用阿司匹林、GPIlb/IIIa拮抗剂integrilin和肝素等其它抗凝和抗血小板药物.常规检测激活凝血时间(ACT)、凝血酶原时间(PT)和部分凝血酶原时间( KPTT),如果ACT≤150s,则拔除鞘管.出院前和术后1个月复查血常规1次.同时记录有无皮疹等副反应.结果:所有患者均在术后2～4h拔除鞘管,无穿刺部位显著血肿形成者,无冠状动脉急性和亚急性血栓形成者.9例术后随访1年、12例随访1月无负性心脏事件发生,其中5例复查冠脉造影阴性.全部患者术后血小板、白细胞无显著改变.未发现皮疹等不良反应.结论:氯吡格雷在经皮冠状动脉支架成形术围术期运用,不良反应少,联合阿司匹林和integrilin,是一种安全有效的方法,可减少急性、亚急性支架内血栓形成,进而可降低支架内再狭窄率.
关键词： 氯吡格雷 血小板ADP受体拮抗剂 支架 冠状动脉成形术
