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低基质磷酸化蛋白检测对婴儿肝炎综合征巨细胞病毒活动性感染的诊断价值
目的:探讨低基质磷酸化蛋白(PP65)抗原血症检测法(AA)在诊断婴儿肝炎综合征巨细胞病毒(CMV)活动性感染中的诊断价值.方法:对52例婴儿肝炎综合征患儿采用间接免疫荧光染色法检测PP65、免疫荧光定量PCR检测血浆HCMV-DNA、酶联免疫吸附法(ELISA)检测CMV-IgM等三种方法平行检测52例血标本.通过检测的结果,分析AA对婴儿肝炎综合征巨细胞病毒活动性感染的诊断价值.结果:①52例婴儿肝炎综合征患儿有39例CMV活动性感染,PP65、PCR、ELISA的阳性检出率分别为82.1%(32/39)、87.2%(34/39)和56.4%(22/39).三方法的阳性检出率存在差异(x2=11.37,P＜0.01),两两比较PP65与IgM差异具有显著性(x2=6.01,P＜0.05),与PCR相比差异无显著性(P＞0.05).②相对于PCR,PP65的敏感性与特异性为94.1%、100%.阳性预测值为100%(32/32),阴性预测值为71.4%(5/7),两者的总符合率为94.9%(37/39).结论:PP65抗原血症检测法具有高敏感性和特异性,对婴儿肝炎综合征CMV活动性感染有早期诊断的意义,可指导早期干预治疗.
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肾移植术后巨细胞病毒感染的诊断与防治进展
自1956年 Smith［1］从先天性巨细胞包涵体病患者颌下腺组织中分离获得人巨细胞病毒（CMV）以来，CMV 逐步得到认识。CMV 属β疱疹病毒亚科，具有种属特异性，是一种表面有脂质包膜的线状双链脱氧核糖核酸（DNA）病毒［2］。CMV DNA 长230 kb，病毒直径150～200 nm。CMV可感染人体的任何器官，包括潜伏性感染和活动性感染。由于肾移植术后免疫抑制剂的使用等因素，潜伏的病毒易被激活、复制，进入活动性感染期［3］。活动性 CMV 感染若未有效控制，可迅速进展为 CMV 病，病死率极高［4］。因此，肾移植术后 CMV 感染的诊断、预防与治疗一直是临床关注的重点，本文就其进展作一综述。
