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聚合酶链反应在流感嗜血杆菌肺炎诊断中的应用研究
目的:探讨聚合酶链反应(PCR)在流感嗜血杆菌(Hi)肺炎诊断中的应用价值.方法:应用Hi种特异性PCR和b型Hi(Hib)特异性PCR及选择性Hi培养基,对83例婴幼儿肺炎急性期鼻咽深部分泌物(NPA)和51份血标本,及37份健康婴幼儿咽拭子标本进行检测.结果:83份NPA标本培养阳性20份(24.1%),Hi-PCR阳性36份(43.4%),其中Hib-PCR阳性19份(22.9%),Hi-PCR阳性而Hib-PCR阴性17份(20.5%);51份血标本培养均阴性,Hi-PCR和Hib-PCR均阳性6份;37份对照咽拭子培养阳性3份(8.1%),Hi-PCR阳性6份(16.2%),Hib-PCR均阴性.结论:健康婴幼儿咽部不定型Hi携带率较高,肺炎NPA标本以Hib-PCR检测为宜.
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249株流感嗜血杆菌的分离与耐药性分析
[目的]了解流感嗜血杆菌(Hi)的检出状况与耐药情况,指导临床合理用药.[方法]统计分析2006～2008年本院Hi的分离与耐药情况.[结果]在1 052份痰及咽拭子标本中分离出Hi 210株,在242份胆汁标本中分离出Hi 16株,在203份胸腹水标本中分离出Hi 12株,在163份眼、耳拭子标本中分离出Hi 11株.体外药敏结果显示Hi对复方磺胺甲噁唑耐药性高为63.5%,氨苄西林次之为46.2%,而对复方阿莫西林、利福平、头孢呋辛、头孢噻肟、亚氨培南敏感,耐药率均≤2.0%.[结论]Hi在呼吸道标本中的检出率高,眼、耳拭子标本中次之,在胆汁、胸腹水中亦有检出.建议眼、耳拭子及胆汁、胸腹水标本作细菌培养时也应同时接种哥伦比亚血平板(COS)、淋球菌选择性平板(VCA)及嗜血杆菌选择性平板(HAE),Hi感染的治疗应首选复方阿莫西林、头孢二代或三代类抗生素.
