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医学实验室质量管理
目的:加强实验室质量管理,确保实验室检验质量.
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做好临床实验室质量管理:细节很重要
临床实验室在医疗决策中扮演着重要角色.随着新技术的广泛应用,临床实验室检测的准确度和灵敏度得到极大提高,样本周转时间越来越短,医生对疾病的诊断和治疗越来越依赖临床实验室的检测结果.由于检验项目和检验方法的多样化和复杂化,对检验标本采集和保存的要求也越来越高,解读化验报告更加复杂.临床实验室不仅要做好检测,还有责任和义务保证得到的检测样本完全符合要求,并把测定结果准确传达到医生手中.临床实验室的质量管理分为三个过程,即分析前、分析中和分析后.现代临床实验室错误发生的常见环节已不在分析中,而是分析前的样本收集和处理过程,以及分析后的结果发送和解读过程.本文分析这三个过程中重要但又容易被忽略的一些质量管理细节.
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社区卫生服务中心血常规的质量控制
目的 有效指导血常规检查,保证结果 准确可靠.方法 从分析前的申请单的规范填写、采血方法 注意事项、标识,仪器和试剂、分析中测定前的准备、显微镜复检,分析后的检验结果 审核、检验单的发送、危急值的报告、结果 的登记、室间质控和继续教育各方面进行分析探讨.结果 分析前分析中分析后的各项工作是血常规全程质量控制的重要组成部分.结论 全程质量控制是获得血常规准确结果 的保证.
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临床实验室自动化的若干问题
临床实验室自动化(clinical laboratory automation,CLA)发展于20世纪80年代初.浙江大学医学院附属第一医院于2001年引进了包括样本处理和模块分析系统的日立全自动生化分析系统,开创了我国全实验室自动化的先河.发展至今,临床实验室自动化已不仅仅局限于临床化学的自动化,而是包括了临床化学、免疫学、血液学、尿液干化学与有形成分分析等的自动化;已不仅仅局限于分析技术的自动化,而是在分析技术自动化的基础上,整合了样本采集、样本处理、样本保存以及数据处理等分析前、分析中及分析后的全程自动化.本文就临床实验室自动化的发展、现状与展望作一综述.
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基于松江区区域临床检验中心检验流程优化及实践
目的 评价流程优化在标本分析前、中、后环节中的作用.方法 应用"六西格玛精益思想"分析上海市松江区区域临床检验中心的标本处理流程,评价流程优化前、后标本处理的改善情况.结果 在标本处理流程中,通过空间布局优化、人员合理配置、仪器设备扩容、标本处理流程精简、完善质量控制体系和物流配送等途径,使松江区区域临床检验中心血清类样本在增长的情况下,平均周转时间(TAT)时间缩短,人员工作效率提高,质量指标符合上海市临床检验中心督查标准.结论 运用流程优化对实验室检验流程进行必要的改进,可以大大缩短标本的处理时间,降低差错事故的发生,提高工作效率和检验质量.
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对临床生化检验质量管理的几点体会
全过程的质量管理是全面质量管理的一个重要组成部分,根据检验工作的特点,将实验室临床化学检验全过程的质量管理分为分析前阶段、分析中阶段、分析后阶段.分析前阶段是指从医生选择项目开出检测申请单,直至将检测样品送到实验室的过程;分析中阶段是指样品在实验室被运转、保存、检测的阶段;分析后阶段是指检测结果报告发出直至临床应用的过程[1].本文根据不同阶段的工作特点和要求,结合本人多年来工作本会,从分析前、分析中、分析后3阶段浅谈临床化学检验质量管理.
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尿沉渣检查的影响因素
被美国著名专家Dahelen Free称之为“体外肾活检”的尿沉渣检查是尿液分析不可或缺的组成部分,也是反应泌尿系统疾病的窗口,在多种疾病的诊断、治疗、鉴别、观察病程和愈后、健康普查等方面起着至关重要的作用.但是目前我国各方面条件所限尿沉渣检查受着诸多因素的影响,检验结果的质量控制十分困难,许多医院也未建立室内质控,更谈不上室间质评了.即使建立了质控也没有可靠、统一的质控物等,所以没有一个统一的标准规范,缺乏互认和可比性,给临床医生的诊断带来一定的困难.
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脱落细胞学检查分析前分析中分析后质量控制
为了提高细胞学诊断的准确性和阳性率，质量控制是关键，包括分析前、分析中、分析后3个阶段，探讨脱落细胞学检查各环节质量控制与管理的方法和意义。要提高脱落细胞学的检验质量，必须注意培养和提高检验人员的基本素质，加强分析前、中、后各个环节质量控制与管理，确保细胞学检验结果的准确性、可靠性、重复性及实验室之间结果的互认，在脱落细胞学检查中开展全程质量控制和管理有利于提高肿瘤细胞的检出率，为临床诊断提供准确的参考依据。
