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  • 从能量代谢及粘膜免疫看“上火”与肠道菌群的关系

    作者:潘照;朱星瑜;范永升

    [目的]从能量代谢及粘膜免疫角度探究中医“上火”与肠道微生物之间的联系,为解释“上火”的发生机理提供科学依据。[方法]通过临床观察及文献查阅,分析“上火”的病证特点,搜集整理国内外有关肠道菌群研究进展的资料,从能量代谢及粘膜免疫角度找出连接“上火”及肠道菌群的纽带。[结果]“上火”对人体的损伤以头面部粘膜为主,具有组织学结构特点。“上火”者普遍存在相应的能量代谢紊乱及粘膜免疫失调。肠道菌群多方面参与机体的能量产生、转化、储存和利用,并通过改变组织对能量的利用方式、改变AMPK磷酸化等途径来影响机体的能量代谢。因而肠道微生态失衡可导致能量代谢发生紊乱。另一方面“上火”者体内炎症介质的表达与正常对照有明显差异。肠粘膜免疫功能下降会使肠道处于炎症状态,改变肠道微生态平衡。而肠道菌群亦可通过调节肠粘膜免疫反应的效应因子等途径来调控肠道的粘膜免疫反应。[结论]“上火”的发生同肠道菌群改变密切相关,能量代谢及粘膜免疫是连接两者的重要环节,对其进一步研究或可为科学解释“上火”的发病机制提供新的思路。肠道菌群与疾病的关联研究亦为中西医个体化防治疾病带来光明的前景。

  • AMPK磷酸化及介导的脂联素抵抗对心脏瓣膜病心功能不全的作用

    作者:杨广龙;周会霞;杨波

    目的 探讨AMPK磷酸化及介导的脂联素抵抗对心脏瓣膜病心功能不全的作用.方法 选择2009年8月~2015年8月我院收治的47例心脏瓣膜病患者作为心脏瓣膜病组,33例心脏外伤手术患者作为对照组,同期在医院体检的健康人群50例作为正常组,抽取肘静脉血3 mL,酶联免疫吸附试验检测血清脂联素(APN)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脑钠肽(BNP)水平;心脏瓣膜病组、对照组术中取少量心肌组织样本,实时定量PCR检测心肌组织APN mRNA表达,蛋白质印迹法检测心肌组织APN蛋白、AMPK蛋白、磷酸化AMPK (pAMPK)蛋白表达.结果 心脏瓣膜病组血清APN、TNF-α、BNP均显著高于对照组和正常组(P<0.05),对照组血清APN、TNF-α、BNP显著高于正常组(P<0.05).病理学观察显示对照组心肌组织纤维排列有序整齐,心脏瓣膜病组心肌纤维走向杂乱无章,心肌细胞出现空泡变性.心脏瓣膜病组心肌组织APN mRNA及蛋白表达显著高于对照组,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).心脏瓣膜病组pAMPK蛋白表达显著低于对照组(P<0.05),两组间AMPK蛋白表达比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 心脏瓣膜病合并心功能不全患者血清APN、TNF-α、BNP显著升高,但患者AMPK磷酸化程度受到抑制,心肌组织出现APN抵抗现象,导致APN无法发挥正常的心肌保护作用.

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