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消毒供应中心质量管理与医院感染控制
目的 保障医疗安全,从源头上控制预防医院感染.结果:实行手供一体化制度管理,减少发生交叉感染,提高了医疗器械的质量安全.讨论:手供一体化是一种集中供应模式管理,有利于两个科室的工作人员在工作中相互协作,不断进步,为院感工作把好第一关.
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骨科内植入器械手供一体化管理效果分析
目的 探究分析骨科内植入器械手供一体化管理效果.方法 选取本院2014年10月至2015年10月未实施骨科内植入器械手供一体化管理的350例手术患者为本次研究的对照组,选取本院2015年10月至2016年10月实施骨科内植入器械手供一体化管理的350例手术患者为本次研究的观察组.对两组患者手术器械问题发生率、手术切口感染率以及医师满意度进行对比.结果 观察组手术器械问题发生率远低于对照组(P<0.05);两组手术切口感染率对比,差异不显著(P>0.05);观察组医师总满意度优于对照组,差异显著(P<0.05).结论 通过对骨科内植入器械实施手供一体化管理,可显著降低手术器械的问题发生率,提高医师的使用满意度,进而提升手术质量.
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手供一体化中手术器械的管理探讨
近年来随着城乡医疗事业的不断改革,全民健康意识的不断提高,2010年4月实行手术室供应室一体化管理以来,由于手术器械从手术室到供应室环节众多,一开始问题就层出不穷.经过2年的摸索与努力,在工作中不断总结经验,终于形成了一定的管理模式.现将其中一些经验陈述如下.
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388件不锈钢器械生锈的原因分析及干预对策
2009年2月我院新建的消毒供应中心投入使用,对各科可重复使用的医疗器械进行集中清洗消毒灭菌供应,实施手供一体化管理,实行下收下送.2009年4月护理部组织相关人员将全院可重复使用的医疗器械集中进行检查,分析不锈钢器械生锈产生原因,探讨改进措施.
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手供一体化对手术器械清洗质量的效果观察
目的 寻求一种高效、经济、实用、安全的清洗方法,提高手术器械清洗质量,以保证手术器械的灭菌质量.方法 将300件手术器械随机分成观察组与对照组两组,两组之间的手术器械污染程度及新旧程度相同.对照组用手术室传统的清洗法,即冲洗-酶液浸泡-再冲洗-擦干,观察组用消毒供应中心规范化的清洗方法.结果 对300件手术器械均进行了目测和放大镜检查,每组各有50件和25件手术器械进行了潜血试验及菌落数检测,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 在使用全自动清洗消毒机清洗手术器械前,采用多酶清洗液浸泡加刷洗,能明显提高手术器械的清洗效果及工作效率,降低成本,具有安全性,可操作性强.
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手供一体化对手术器械清洗质量的效果分析
目的 探析手供一体化对手术器械清洗质量的效果.方法 随机抽取我院100件手术器械,根据其污染程度及新旧程度相同,将其分为研究组和对照组,每组各50件.对照组采取传统清洗法,研究组采用消毒供应中心规范化清洗方法,比较两组清洗质量合格率,另选取30名医生对两组手术器械清洗情况调查,比较两组的满意率.结果 研究组清洗质量合格率均高于对照组,且满意率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 手供一体化能够明显提高手术器械清洗质量,保证医疗安全.
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器械清点单在手供一体化器械管理中的设计与应用
目的：探讨器械清点单应用于手供一体化管理过程中的效果。方法：根据实际需求和经验自行设计器械清点单，并在实践中使用该清点单，术后对其使用效果进行评估分析。结果：实行器械清点单后器械清洗质量及满意度较之前均有显著提升(P<0.05)。结论：器械清点单方便填写、省时省力，保证了手术器械的安全供应，提高了服务质量和满意度。
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手供一体化运作中手术器械管理流程的改进
随着医学发展,医学模式的改变,手术方式的多样化和手术量的激增,提出了手工一体化模式,加之今年卫生部提出的器械必须密闭回收,原有的器械管理模式已不能很好的适应当前手术室的管理模式.经验证,我院采用双牌一卡法对手术器械进行管理,收到了良好效果,报告如下.
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无缝隙管理模式在手供一体化器械管理中的应用效果评价
[目的]探讨无缝隙管理模式在手供一体化手术器械管理中的应用效果。[方法]建立系统化、规范化、科学化的手供一体化手术器械管理流程，制定工作流程和工作指引，实施无缝隙管理。比较实施前后手术器械遗失率、损坏率、晚送率及医护人员满意度。[结果]实施无缝隙管理模式后手术器械遗失率、损坏率及晚送率较实施前均有明显降低(P <0.01)，手术室医护人员满意度明显提高(P <0.01)。[结论]无缝隙管理模式在手供一体化手术器械管理中有效提高了供应室和手术室人员的工作效率和医护人员的满意度。
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手供一体化的优化管理进展
手供一体化管理是手术室与供应室一体化的新型管理模式。但是在手术室与供应室交接过程中存在很多问题，阻碍了手供一体化工作的顺利开展，现将此过程中常见的问题及处理方法总结如下，旨在给同行提供借鉴，使手供一体化工作更加顺畅。
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手供一体运作器械交接细节
随着手供一体化运行模式在我院的实行,手术器械原来的规格不一,缺乏保养,关节生锈老化,管腔残渣,报废频繁等问题得到了极大的改观,院感控制也由此得到了充分的补充与完善.在我院近半年的手供一体的运作过程中,值得推广应用的经验有很多.
关键词： 手供一体化 -
浅谈临床路径在消毒供应中心实习带教工作中的应用
目的：探讨分析临床路径教学法在护理实践教学中的应用效果。方法：选取2012年4月至2013年1月间在我科实习的同届实习护士140名作为研究对象，按照来我科实习的先后顺序将其分为传统组（68名）和路径组（72名），应用传统的带教方法为传统组实习护士进行教学，应用CP教学法为路径组实习护士进行教学，观察对比两组实习护士接受带教后的效果，并将对比的结果及两组实习护士的一般资料进行回顾性的分析。结果：路径组实习护生的综合考核成绩明显优于传统组实习护生，差异显著（P＜0.01），具有统计学意义。路径组实习护生的互评满意率明显优于传统组实习护生，差异显著（P＜0.01），具有统计学意义。结论：临床路径教学法是一种较为科学的带教方法，其规范了护理实践的教学流程，能使护生主动地进行探索和学习，提高了教学的效果，值得进一步推广应用。
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细节管理在手供一体化模式中的应用
目的 探讨手术室、消毒供应中心实施一体化运行过程中的细节管理方法,提高供应室服务质量.方法 成立专门的手术器械组,改变排班模式,加强器械管理细节,建立手供沟通联系通道,落实护理质量监控细节.结果 细节管理后器械清洗质量及服务满意度较管理前显著提升(均P＜0.01).结论 细节管理保证了手术器械的安全供应,提高了服务质量和满意度.
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实施手供一体化合作，确保消毒质量及手术安全
通过对本院手供一体化集中式消毒供应中心管理模式建立的前期准备、实施过程、结果分析认为此模式不但降低了手术室护士的工作强度，也保证了手术器械的清洁度和使用寿命。有效的减少了医院感染的发生率，达到了一定的双利效果，同时利于器械清洗、灭菌质量的提高及器械的维护与保养，充分利用消毒供应中心的设施及条件，降低医院成本，减少手术室污染，降低医院感染机会。同时还有利于加强消毒供应中心护士的专业队伍素质的培养和实际操作技能的训练，促进消毒供应专业的发展。
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手供一体化对外来手术器械的管理初探
总结了手供一体化对外来手术器械的规范化管理流程的应用体会,认为科学合理的管理流程杜绝了外来器械发生交叉感染的机会,提高了手术质量,促进了医患关系的和谐发展.
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手术器械护理小组在手供一体化中的应用
目的：探讨手供一体化后实行手术器械护理小组的优势。方法将实行手术器械护理小组后，器械的清洗质量、器械包装的出错率、器械的报损率、医生使用的满意度与实行前进行对比。结果实行手术器械护理小组后，器械的清洗质量由52．69％提高到90．25％，器械包装的出错率由3．79％下降到0．12％，器械的报损率由0．040％下降到0?012％，医生使用的满意度由90．83％提高到97．50％。结论合理运用小组管理，可提高小组成员专业业务能力，提高手术器械的清洗、包装、灭菌质量，减少手术器械丢失与损坏，加强对手术器械的维护与保养，延长手术器械的寿命，加强手供之间的交流与沟通，更好地为手术室提供服务，真正体现手供一体化管理的先进性、科学性、实用性。
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无缝隙管理模式在手供一体化器械管理中的应用
目的 分析无缝隙管理模式在手供一体化器械管理中的应用效果.方法 成立专门的器械管理组,建立规范化的手供一体化器械管理流程,调整排班模式,制定工作流程,建立手供沟通联系通道,落实无缝隙管理,对比无缝隙管理模式实施前后的器械使用情况、管理效果、手术室器械存在的问题及医护满意度.结果 无缝隙管理模式实施后的器械清洗消毒合格率与完好率均明显高于实施前,且器械准备差错率明显低于实施前,对比各组差异均有统计学意义(P<0.05).实施后器械运输未及时到达、器械数目有误、器械损坏、器械遗失等手术室器械存在问题的发生率均明显低于实施前,差异有统计学意义(P<0.05).无缝隙管理模式实施后的器械晚送率均明显低于实施前,且器械术后去向明确率明显高于实施前,对比各组差异均有统计学意义(P<0.05).无缝隙管理模式实施前的医护满意度为87.00%,实施后的医护满意度为95.83%,实施后明显高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 无缝隙管理模式在手供一体化器械管理中的应用效果满意,可明显提升器械使用率与管理质量,进而提高医护满意度,值得推广与应用.
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手供一体化管理无菌包质量缺陷原因分析与对策
目的 分析手供一体化下无菌包质量缺陷发生原因,探讨无菌包质量控制方法.方法 回顾性分析我院消毒供应中心2011年1月至2012年12月手供一体化下1355185个灭菌无菌包的质量缺陷发生情况.比较2011年与2012年度灭菌无菌包的质量缺陷发生率.结果 无菌包质量缺陷类型包括包装方法不正确、器械不配套等9类.2012年度灭菌无菌包质量缺陷的总发生率较2011年度明显减少,差异有统计学意义(0.0132％vs 0.0043％,x2=30.430,P＜0.001).结论 认真落实手术室供应室一体化下无菌包处置的各项规章制度及操作规程是无菌包质量控制的有效方法.
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有效沟通在手供一体化管理中的可行性
目的:探讨有效沟通在提高手供一体化服务质量中的应用效果.方法:针对消毒供应中心与手术室沟通存在的问题进行分析,应用有效沟通的技巧,更好地共同为外科手术服务.结果:通过消毒供应中心与手术室进行有效的沟通,消毒供应中心能及时发现工作中存在的问题与不足,制订相应的改进措施,满足手术室的需要.结论:有效沟通能促进消毒供应中心与手术室之间工作的相互支持与配合,提高两个科室之间的服务质量.
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手术室与供应室器械交接方法改进的研究
随着整体化护理的开展和洁净手术室环境的需要，近年来国内越来越多的医院在尝试手术室与供应室进行一体化管理。但在手术室与供应室之间进行器械交接时容易出现各类问题，本文就手术室供应室一体化中，手术器械交接中存在的问题进行研究，对器械交接环节进行改进，如制作手术器械图谱，重新修订器械交接单，设置专职联络员定期沟通交流等，改进工作流程，提高工作效率。
